上消化道出血患者的临床抢救观察以及护理干预方法.docVIP

精品论文 参考文献 上消化道出血患者的临床抢救观察以及护理干预方法 云南省大理白族自治州南涧县人民医院内一科 云南 南涧675700 2016年10《中国医学人文》 摘要：目的：分析上消化道出血患者的临床抢救观察以及护理干预方法。方法：选择2014年2月～2016年2月来我院治疗上消化道出血的患者100例作为该研究的对象，遵照随机原则，分为观察组与对照组，对照组患者给予常规护理，观察组在对照组的基础上加入优质护理干预与临床抢救观察，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：。将优质护理干预措施应用在上消化道出血患者护理过程中，能有效提升患者护理效果，预后性好，值得在临床大力推广使用。 关键词：上消化道；出血；预后改善；抢救观察 上消化道出血主要是指人体屈氏韧带位置上方的消化道，包括十二指肠、食管等部位因突发性病变而造成的出血，患者常伴有呕血、发热、失血性周围循环衰竭等临床症状[1]，属于死亡率较高的疾病。基于此，本文重点探讨上消化道出血患者的临床抢救观察以及护理干预方法，现将结果整理如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 该研究的对象为2014年2月～2016年2月来我院治疗上消化道出血的患者100例，遵循随机方式，分为观察组和对照组，观察组50例患者中，男29例，女21例，年龄27～75岁，平均年龄（46.5plusmn;2.97）岁，患者出血原因：1例动脉粥样硬化、9例结节性动脉炎、21例上肠胃道疾病、19例门静脉高压症；对照组50例患者中，男28例，女22例，年龄28～74岁，平均年龄（45.9plusmn;3.14）岁，患者出血原因：2例动脉粥样硬化、8例结节性动脉炎、22例上肠胃道疾病、18例门静脉高压症，对比两组患者基本临床资料可知，数据间存在明显均衡性，可将其进行比较（P＞0.05）。 1.2临床抢救观察与护理方式 100例患者均给予吸氧、止血等临床急救措施，对照组患者施以传统护理方式，对于呕血的患者，护理人员应立即处理好患者口腔分泌物与血块，防止血腥味诱发再次呕血的情况[2]；严格禁止患者摄入食物。观察组患者在此前提下，加入临床抢救观察与优质护理干预，具体包括以下几方面： 1.2.1临床抢救观察：在患者进行抢救的过程中，护理人员应及时观察患者总失血量，通常而言，患者出血量为5—10ml时，代表患者存在大便潜血性风险；出血量为50—80ml时，代表患者存在柏油样大便风险；胃内积血量为250—300ml时，代表患者存在呕血风险；失血量超过400ml时[3]，代表患者存在循环系统失代偿的问题。根据患者实际情况，予以针对性急救措施。 1.2.2临床患者病情观察：护理人员应及时密切观察患者呕吐的次数、性质、颜色；监测患者肢体温度的变化情况、静脉是否充盈，确保患者的安全性；仔细查看患者神志和意识清晰情况，观察其是否存在昏迷、嗜睡、焦躁等问题，约15min—30min测量患者血压等生命体征[4]，病情严重的情况下，给予必要的血压、心电图监护。 1.2.3优质护理干预：针对上消化道出血患者，护理人员在观察其临床抢救情况的同时，应加入对应的护理干预： 1.2.3.1输血优质护理：采取静脉留置针的方式，为患者输血、输液，在开始输液时，可结合患者病情，适当加快速度，但须防止急性肺水肿的并发症状；对于出血的患者应做好充分的输血前准备，遵守无菌操作输血程序，并合理增加病房巡查次数，观察患者病情变化情况，当患者出现异常时，立即报告医生并采取针对性措施。 1.2.3.2饮食、心理优质护理：对于呕血或者急性出血的患者，应禁止患者摄入任何食物，包括水；对于未出现呕吐但有少量出血症状的患者，可适当给予患者易消化、清淡的食物；当患者恢复到没有出血症状时，应叮嘱患者摄入营养丰富的食物，注意按时饮食、营养均衡。此外，护理人员需多与患者进行交流，针对患者焦虑等不良情绪，加入针对性心理干预，以增强患者康复信心。 1.3评定标准 根据我院相关标准，患者护理效果可分为显效、有效和无效，其中，患者呕血、反胃、黑便等临床症状明显缓解为显效；患者呕血、反胃、黑便等临床症状逐步缓解为有效；患者临床症状无变化甚至恶化为无效。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]times;100.0% ） 1.4 统计学方法 整理两组患者临床资料，借助SPSS18.0统计学软件进行处理，数据中所含的计数资料使用百分数表示，并进行X2值的检验，所含的计量资料