不同亚型注意缺陷多动障碍儿童首次就诊智力结构分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同亚型注意缺陷多动障碍儿童首次就诊智力结构分析 钱兴国1 张佩芳1 容颖瑶2 黄敏华1 王诗琴1 危兆璋1 （1广州医学院荔湾医院 广东广州 510170） （2广州市荔湾区教育局 广东广州 510150) 【摘要】目的：分析不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童首次就诊的智力特征。方法：根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)对初诊6-12岁ADHD患儿进行诊断和临床分型，其中注意缺陷为主型(PI)96例、多动冲动为主型(HI)22例、混合型(CT)57例，对3组患儿及正常儿童48例使用韦氏儿童智力量表进行智力测试和分析比较。结果：除冲动型数字广度量表分显著性高于PI型和CT型外，三个亚型组其余分量表分、VIQ、PIQ和FIQ两两比较无差异。三个亚型VIQ与PIQ不平衡性比较无显著性差异。三个亚型患儿智力平均值显著低于对照组，智力发展不平衡者32.94%显著高于对照组6.25%（P=0.001）, VIQ占优势者（22.54%）显著高于PIQ占优势者（10.40%）。结论：除数字广度量表分外，不同亚型ADHD患儿的智力结构并不存在差别。各亚型ADHD儿童智商结果普遍下降，操作智商发育落后于言语智商，智力结构发展不平衡。 【关键词】注意缺陷多动障碍 儿童 亚型 智力 【中图分类号】R395.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0016-02 注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）是常见于儿童的一种心理行为疾病,是重要的公共卫生问题[ 1，2]。研究ADHD的神经心理学特点是近年来的热点，但既往对导致ADHD神经心理学特征的研究结果不完全一致[3,4，5]。目前仍依据临床表现对多动症进行诊断和分型，但临床表现并非特异，所以深入研究不同亚型多动症的认知机制，对反过来指导诊断非常必要。本研究拟通过韦氏儿童智力量表对ADHD患儿进行评定，比较不同亚型ADHD患儿智力结构的异同，揭示ADHD及亚型与智力结构的关系。 1 对象与方法 1.1 对象 ADHD患儿为我院心理门诊首次就诊的儿童，纳入标准：年龄6-12岁，可疑患有ADHD。排除广泛性发育障碍、器质性精神障碍、内分泌系统疾病、精神分裂症及心境障碍、总智商lt;70，使用过任何精神活性药物等。随机抽取荔湾区一??小学，按ADHD组年龄和性别配比抽取48名学生作为对照组，排除上学期末学习成绩班上排名后4位及明确诊断有ADHD史。 1.2 方法 对每1例患儿根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(Diagno stic and statistical manual of mental disorders-IV ,DSM-IV)诊断ADHD并分为注意缺陷为主型(predominantly inattentive type，PI)、多动，冲动为主型(predominantly hyperactive-impulsive type，HI)及混合型(combine type，CT)，由同一名副主任医师进行临床评定。按龚耀先[6]等修订的中国韦氏儿童智力量表(C—WISC)，由经过培训的另一名测试人员对所有对象进行智力测试，用湖南医科大学心理学教研室编《韦氏智力测验结果分析软件》计算各分测验的量表分、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)。 1.3 统计分析方法 运用Excel进行资料管理，SPSS18.0统计软件作数据处理，多组均数比较采用方差分析、两两比较用LSD检验，构成比或率的比较用chi;2 检验。 2 结果 2.1 一般资料 本次共调查6～12岁儿童173人，PI、HI、CT和对照组年龄分别为8.84plusmn;1.39岁、8.32plusmn;1.29岁、8.77plusmn;1.38和8.33plusmn;1.84岁，差异无显著性（F=1.295，P =0.277）。ADHD患儿男女性别比3.43:1，PI、HI和CT型男女分别为62:32，22:0，50:7,差异有显著性（chi;2=16.96,P lt;0.001），87.05%女孩表现为注意缺陷型。 2.2 患儿智力情况 将对照组及三个亚型组患儿智力的分量表、VIQ、PIQ、FIQ分别进行方差分析，患儿组在大多分测验都低于对照组。ADHD患儿VIQ、PIQ、FIQ虽在正常范围，但平均值均显著性低于对照组。3个患儿组组间比较，除冲动型数字广度量表分显著性高于PI型和CT型外，三个亚型组其余分量表分、VIQ、