TCT技术在宫颈病变中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 TCT技术在宫颈病变中的应用 隆甜香（广西平果县中医院检验科 广西平果 531400 ） 【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0077-02 【摘要】 薄层液基细胞学检查(LPT)是目前国际上最先进的一种宫颈癌及癌前病变细胞学检查技术，采用薄层液基细胞学技术对宫颈癌和癌前病变进行筛查,其能够明显提高宫颈病变检出率,同时与组织病理学对照的诊断符合率较高,可进一步推广和临床应用。 【关键词】薄层液基细胞学 宫颈病变 The application of TCT technology in cervical lesions 【Abstract】 Thin-layer thinprep cytology test (LPT) is currently the most advanced of a cervical cancer and precancerous lesions cytology technique, by using thin-layer thinprep cytology test for cancer patients and precancerous lesions, it can significantly improve the detection rate of cervical lesions, and histopathological comparison with the higher rate of diagnosis, and can be further promoted in clinical application. 【Key words】thin-layer thinprep cytology test cervical lesions 宫颈癌是女性最为常见恶性肿瘤之一,其发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率[1]。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经历以下几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。近年来,随着现代医学技术的迅猛发展,全新诊疗理念的日新月异,以及人们对宫颈病变的进一步认识和完善,细胞学检查也被广泛应用于此类疾病的筛查和诊断[2]。液基细胞学技术（thinprep cytology test）简称TCT ,是一种将脱落细胞保存在液体中, 并通过特殊设备将细胞均匀分散贴附在载玻片上制成涂片的技术[3]。 一 基液标本的采集和处理 1 在患者充分暴露宫颈的情况下,采用特制的宫颈刷刮取并收集宫颈管和宫颈口处的脱落细胞,将获得的细胞存入盛有新柏氏（ThinPrep）保存液的小瓶中,经ThinPrep2000系统程序化处理,并制成直径为2cm的薄层细胞涂片,用95%的酒精进行固定,以巴氏法染色,由专业的细胞病理医务人员阅片诊断。 2 细胞学诊断 采用TBS( the Bethesda system)系统分析报告进行扫描性诊断,即正常范围( with normal limited, WNL)、意义不明的非典型鳞状细胞( atypical squamous cell undetermined significance,ASCUS)、鳞状上皮内低度病变(low grade squamous intraepithelial cell lesions,LSIL)、鳞状上皮内高度病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL )、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)、意义不明的非典型腺细胞( atypical glandular cells of undetermined significance,AGCUS) 和腺癌(adenocar cinoma,AC)细胞学阳性诊断包括ASCUS及以上病变。 3 阴道镜活检 对细胞学检查结果诊断为阳性的患者进行阴道镜活检,在患者宫颈病变处取样本组织,采用中性福尔马林固定后制成常规石蜡切片,并用HE进行染色,送病理实验室由医务人员阅片检查后诊断。 4 诊断标准 诊断标准包括: 1.正常或炎症; 2.宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN),按轻、中、重分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ; 3.鳞癌。组织病理学阳性诊断是指CINⅠ以上的病变。 二 TCT检测的优点 1 近年液基细胞学