不同剂型氨茶碱在慢性阻塞性疾病患者中的应用效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂型氨茶碱在慢性阻塞性疾病患者中的应用效果研究 袁顺蓉( 四川达州市中西医结合医院呼吸内科 635000) 【摘要】目的 探讨不同剂型氨茶碱治疗慢性阻塞性疾病肺疾病临床疗效差异，为提高安全可靠的临床治疗方案提供参考依据。方法 运用随机数字表法对2008 年12 月～ 2011 年12 月在我院呼吸科治疗的160 例慢性阻塞性疾病肺疾病患者进行分组，分别给予不同剂型氨茶碱进行治疗，7 天后比较2 组临床疗效及药物不良反应的发生情况。结果 观察组治疗总有效率(95.00%) 明显高于对照组的(82.50%)，对照组和观察组患者治疗总有效率差异有显著性(c2=6.260，Plt;0.05)，且观察组患者不良反应较少。结论 氨茶碱静脉输液同时口服给药治疗慢性阻塞性疾病肺疾病临床疗效优于静脉滴注者，不良反应少，值得推广运用。 【关键词】氨茶碱 慢性阻塞性疾病肺疾病 临床疗效 随着医疗技术的快速发展和人们生活水平的提高，人类的疾病谱发生了明显的变化，慢性病成为威胁人类健康的主要原因之一[1-3]。在我国，慢性阻塞性肺疾病是目前世界第四大死亡病因，该病严重危害人类身体健康的主要的慢性呼吸系统疾病之一，具有高患病率和死亡率[4-5]，患者的肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动能力及生活质量，给社会和家庭带来沉重的经济负担和精神压力，是已成为一个重要的公共卫生问题。近年来，慢性阻塞性肺疾病的治疗已经取得较大的进展，尽管目前的药物尚不能完全改变慢性阻塞性肺疾病肺功能进行性下降的趋势，但是药物治疗的有效性是已经得到广大呼吸科医师及学者们肯定的。选择和制定安全有效的临床治疗方案对控制改变的慢性进行性发展具有重要的临床意义。在我国，基层医院慢性阻塞性肺疾病患者治疗的手段相对更有限，且更多是时候受到患者经济条件的限制，制定经济且安全有效的治疗方案意义重大。目前，氨茶碱脉滴注是基层医院治疗慢性阻塞性肺疾病主要治疗手段之一，但是氨茶碱静脉滴注很多患者会出现恶心呕吐、心律失常及惊厥等不良反应，严重者甚至导致患者的死亡，为此，探讨新的治疗方式具有重要的临床意义。本研究选择2008 年12 月～ 2011 年12 月在我院呼吸科治疗的160 例慢性阻塞性疾病肺疾病患者为研究对象进行研究，现将结果总结如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2008 年12 月～ 2011 年12 月在我院呼吸科治疗的160 例慢性阻塞性疾病肺疾病患者为研究对象。本研究所有患者均满足以下条件：(1) 患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组诊治指南中慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；(2) 患者年龄大于40 岁且小于80 岁；(3) 患者自愿接受本次研究，并签署知情同意书。本研究所有患者均排外以下情况：(1) 患者合并支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、弥漫性泛细支气管炎等引起气流阻塞的其他疾病；(2) 患者合并严重肝肾等重要脏器功能障碍；(3) 患者正在参加其他药物试验；(4) 患者有慢性酗酒史或滥用药物史或其他任何影响依从性的因素；(5) 患者即将发生心肌梗死的可能性；(6) 患者对氨茶碱过敏。其中，女性97 例，男性63 例；年龄51 ～ 73 岁，平均(59.98plusmn;9.28) 岁；病程6 ～ 29 年，平均(13.78plusmn;4.56) 年。运用随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组和观察组患者在年龄、性别及病程等方面经统计发现差异无显著性(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组和观察组患者入院后均给予完善相关辅助检查，卧床休息、低盐饮食及低流量吸氧等常规对症支持治疗，对照组患者氨茶碱注射液250mg 加入5% 葡萄糖注射液250mL 进行静脉滴注，2 次/ 日；而观察组患者氨茶碱注射液250mg 加入5% 葡萄糖注射液250m L 进行静脉滴注，同时，氨茶碱片剂，0.2g / 次，3 次/ 天。1 次疗程均为7 天7 天后观察对照组和观察组患者的临床疗效及药物不良反应的发生情况。 1.3 临床疗效判定标准 患者咳嗽及喘息等临床症状明显减轻或消失，日常生活不受影响，肺部哮鸣音完全消失或明显减少，1s 用力呼气容积(FEV1)，1s 用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)，呼气峰值流速(PEF) 及PO2 增加大于25%，PCO2 降低大于25% 则认为治疗显效。患者咳嗽及喘息等临床症状减轻但是却未完全消失，可以耐受，肺部哮鸣音减少但是未完全消失，FEV1，FEV1/FVC%，PEF 及PO2增加15% ～ 24%，PCO2 降低15% ～ 24% 则认为治疗有效。患者咳嗽喘息等临床症状无缓解甚至加重，肺部哮鸣音