急危重症医学习题集.doc

急危重症医学习题集 一、单选项选择题（ 30 × 0.5 分＝ 15 分） 1. 关于 MODS ，下列说法哪个是不正确的 A ．指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍 B ．器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为 MOF C ． MODS 的发病机制与全身性炎症反应失控有关 D ．发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官 E ． MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹 2. 休克的最主要特征是 A. 心输出量降低 B. 动脉血压降低 C. 组织微循环灌流量锐减 D. 外周阻力升高 E. 外周阻力降低 3. 休克时易发生的酸碱失衡类型是 A. 代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都不是 4. 右心衰竭不可能出现下面哪些变化 A. 下肢水肿 B. 肝肿大 C. 少尿 D. 食欲不振，恶心呕吐 E. 心性哮喘 5. 左心衰竭时 A. 射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高 B. 射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低 C. 射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高 D. 射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低 E. 射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常 6 . 患者口渴 , 尿少 , 尿中钠高 , 血清钠 145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是 A. 等渗性脱水 B. 水中毒 C. 高渗性脱水 D. 水肿 E. 低渗性脱水 7. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是 A. 心脏缺血缺氧 B. 低血压 C. 肺淤血、肺水肿 D. 体循环淤血，回心血量减少 E. 以上都不是 8 . 下列哪项不是引起围术期低血钾的原因 A. 术后禁食或厌食 B. 胃肠引流 C. 术中输注甘露醇大量利尿 D. 呕吐 E. 术后大量出汗 9 . 葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗 A. 低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 低钾血症 D. 高钾血症 E. 低镁血症 10 . 下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A. 糖尿病 B. 休克 C. 呼吸心跳骤停 D. 呕吐 E. 腹泻 11 ．某患者血 pH7.49 ， PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) ， [HCO 3 -]40mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型 A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 12. 应激时交感 - 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括 A ．心率增快、心肌收缩力增强 B ．支气管扩张加强通气 C ．促进糖原分解使血糖升高 D ．血液重分布 E ．血黏度增高 13. 创伤后应激反应时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在 A ．尿少 B ．尿比重高 C ．肾小球滤过率降低 D ．尿钾降低 E ．尿钠降低 14 ．女患， 69 岁，术后 6h 出现神志障碍、昏迷。实验室检查结果：血糖 40mmol/L ，血酮体正常，血浆渗透压 370 mmol/L ，血气分析 pH 7.34 。可判断此患者 A ．糖尿病酮症酸中毒昏迷 B ．高渗性非酮症高血糖昏迷 C ．肾上腺皮质功能减退危象 D ．甲亢危象 E ．不能确定诊断 15 ． CPCR 时，给药途径下列哪项不正确 A ．外周静脉 B ．中心静脉 C ．骨髓腔 D ．气管导管内 E ．肌肉注射 16. ALI 的氧合指数 A ．≤ 200 mmHg B ．≤ 300 mmHg C ．≤ 100 mmHg D ．≤ 400 mmHg E ．≤ 150 mmHg 17. AHA 颁布的 2005 CPR 指南建议：从小儿 ( 除新生儿外 ) 到成人的所有停跳者，单人 CPR 时，胸外心脏按压 - 人工呼吸比统一为 A ． 15 ： 2 B ． 5 ： 1 C ． 30 ： 2 D ． 15 ： 1 E ． 30 ： 4 18. 麻醉手术后短期血气监测异常的原因有哪些 A. 麻醉药物的残余作用 B ． FRC 增加 C ．术中过度通气 D ．手术部位如腹部手术 E ．代谢性碱中毒 19. 下列哪种疾病不能应用高压氧治疗 A ．一氧化碳中毒 B ．空气栓塞 C ．张力性气胸 D．呼吸、心跳停止后复苏的病人 E ．减压病 20. 下面哪些说法是正确的 A ．心肺复苏的病人氧疗时， FiO2 应从低到高 B ．慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸氧 C ．张力性气胸的病人可应用高压氧治疗 D ．