胰腺炎的诊断和治疗.pptVIP

急性胰腺炎 常见急腹症之一 由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致 轻者病情自限，重者死亡率高 重症胰腺炎病因和发病机制 胰腺腺泡损伤 胰管梗阻与胆汁反流 高脂高蛋白质饮食 乙醇（酒精） 缺血低灌注 胰管梗阻与胆汁反流 共同通道学说 胆石嵌顿 胆汁反流 激活胰蛋白酶 胰腺腺泡损伤 胰管梗阻 原因不明性急性胰腺炎，胰管/胆管分别开口者 91%由于一过性小结石嵌顿 胰管梗阻 胆源性胰腺炎 胆石或蛔虫嵌顿于壶腹部，或炎症/水肿/痉孪 胆汁经共管逆流入胰管 激活胰酶 胆石排泄过程中，Oddis括约肌麻痹性弛缓 胆汁反流致胰管 激活胰酶 胆汁中的毒性物质直接损伤胰腺 高脂高蛋白质饮食 高脂肪高蛋白 刺激CCK释放 释放胰酶 胰腺腺泡细胞 乙醇可使胰腺腺泡对CCK致敏 乙醇（酒精） 刺激胃泌素泌酸，刺激胰液分泌和壶腹部痉孪 改变胰液内蛋白质成份