肾损伤分子1对急性肾损伤诊断价值的Meta分析.pdfVIP

·16· ·临床研究· 肾损伤分子1对急性肾损伤诊断价值的 Meta分析 田磊 邵兴华 徐维佳 张珍王春林 戚超君倪兆慧 牟姗 【摘要】 目的采用Meta分析的方法评价肾损伤分子1(KIM一1)早期诊断急性肾损伤 (AKI)的价值。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Pubmed、ElsevierScienceDirect、 of Scopus、WebScience、GoogleScholar、Cochrane图书馆、中国知网期刊数据库、 库等， 文献检索时间均从建库至2013年7月，选择KIM一1诊断AKI的临床诊断学试验。由两名评价 者分别检索收集资料，采用诊断精确性研究的质量评估方法(QUADAS)评价文献质量，应用 Meta．Discl．4软件和STATA 12．0软件进行数据分析。结果共纳入18项研究，包括3427例 研究对象。Meta分析结果显示，合并敏感度为0．67(95％CI：0．63，0．70)，合并特异度为0．80 (95％CI：0．78，0．81)，合并阳性似然比为3．53(95％CI：2．73，4．56)，合并阴性似然比为o．30(95％ 凹：0．21，0．42)，合并诊断比值比为15．13(95％CI：8．40，27．25)，汇总受试者工作特征曲线下面 积为0．8652。亚组分析显示，术后2～12h内尿KIM一1检测对心脏手术后AKI诊断的敏感度、 特异度和诊断性比值比分别为0．88(95％CI：0，81，0．93)、0．75(95％CI：0．71，0．79)和30．22(95％ C／：16．19，56．42)，汇总受试者工作特征曲线下面积为0．9237。结论KIM一1对AKI的诊断准 确性中等，尤其对心脏手术后AKI的诊断准确性较高。 【关键词】急性肾损伤； Meta分析；早期诊断； 肾损伤分子1 Valueof molecule一1inthe ofacute Meta kidneyinjury diagnosis kidneyinjury：aanalysis Tian Shan． Lei，Shao Zhaohui，Mou Xinghua，‰Weifia，ZhangZhen，WangChunlin，QiCha巧un，Ni Ji Jiao DepartmentofNephrology,RenHospital，SchoolofMedicine，ShanghaiTongUnhers赴y， China 20012Z Shanghai author：Mou CorrespondingShan，Email：shan_mou@126．com Toaccessthe valueof 【Abstract】Objectiveearlydiagnosiskidneyinjurymolecule一1(KIM一1) in withacute MethodsDatabases patients injury(AKI)by MEDLINE， kidney Meta—analysis． Science of EMBASE，Pubmed，Elsevier Scholar，Cochrane Direct，Scopus，WebScience，Google National Infrastructureand Datawereretrievedtocol|ectthe Librar