刍议精神病病区的分类管理.docVIP

精品论文 参考文献 刍议精神病病区的分类管理 韩永红 （山西省阳曲县安康医院 山西 阳曲 030100） 摘要：本文着重强调了关于精神病病区分类管理的各项办法，以期通过此来寻找到一条既符合服务治安, 又为社会服务的管理方法。 关键词：精神病病区; 分类; 管理 中图分类号：R749 文献标识码：A 随着社会经济的迅速变化, 生活节奏的不断加快, 竞争压力的日趋增加, 精神疾病的发病率有明显增加的趋势,精神疾病对我国人民健康危害也越来越严重。我院主要是收治有别于社会普通人的各类精神病人, 同时为社会精神卫生事业服务。若按照原来医院管理模式, 各病区均有新入院病人、康复病人和长期收容、年老体弱病人, 同时社会病人和监管强制病人混合在一个病区, 也不便于执法、管理。各病区均要配备相应的医务人员, 专业人员明显不够; 新入院病人和衰退、年老体弱伴有各种躯体疾病的病人、病情缓解的病人混在一起，管理上难度较大; 为了突出专科重点, 克服管理上存在的困难和问题, 开展和加强对精神疾病的康复工作, 迫使我们打破传统的管理模式, 寻找一条既符合服务治安, 又为社会服务的管理方法。经过充分调查论证, 近来来我院开展了精神科病房分类管理的尝试, 并不断的探索、总结、调整。 1 病区分类方法 根据精神病人的治疗的需要将病区分为三大类: (即治疗、康复、收容病区) 。一为治疗病区, 以新病人、重病人为收治对象, 根据新病人多, 躯体疾病多的特点, 实行封闭式管理, 以药物治疗为主, 其他病区可将病情复发或有躯体疾病的患者转入治疗病区; 治疗病区配备具有临床丰富经验和技术精湛的医生、护士和相应的急救设备, 集中优势力量做好诊治工作。第二类为康复病区, 医护工作重点是在药物治疗控制病情的基础上以各种康复治疗为主。实行半开放管理, 以娱疗、心理治疗、行为矫正治疗、工疗为主。根据病情实行三级开放管理制度: 一级为症状部分缓解, 限制在病区或病区活动区内活动, 平时可使用鞋带, 配带手表, 小型收音机、录音机等。二级为症状基本缓解, 限制在医院范围内活动, 可参加院内开展的各种活动。除上述方便外, 还允许病人可拥有打火机等; 三级为病情完全缓解, 可在院内自由活动, 在规定时间内返回病区。除参加文娱活动外, 主要是参加多钟简单作业训练、工艺制作技能训练等。第三类为收容病区, 多为慢性、衰退、长期住院和年老体弱、严重智力缺陷精神病人, 以管理、加强日常生活技能训练为主, 着重培训个人卫生、饮食、大小便等生活训练活动。 2 精神病房分类管理的体会 2bull;1 护理人员转变思想观念, 明确工作重点方向; 过去我院对危害社会治安精神病人管理一直延用以管理为主。 我们以科学管理、精心治疗、管治结合、服务治安为宗旨办院以来, 在理论上强调和贯彻了“管治结合”的方针。在医院管理的实际工作中, 如何管治结合, 仍停留在理论的探讨中, 尚未能认真落实并形成有特定的管理模式。随着社会主义医疗市场的建立, 医院的卫生体制改革势在必行, 我院如何在社会主义医疗市场中确立医院的位置, 如何体现维护治安的要求, 如何适应人民群众对精神卫生的需求, 以及我院目前的现状和特色,在认真调查、分析、论证基础上, 确定了我院的重点专科。通过对病区的分类管理使全院护理人员在观念上实现了转变; 增强了参与意识, 明确了医院的特色和重点“慢性精神病康复”。 看清了我院与卫生系统专科医院的差距和我院的特点, 积极为医院事业的发展献计献策, 推动了分类管理工作的顺利开展; 提高了质量意识, 不求数量, 求质量, 认真落实护理操作常规的具体措施, 深入开展了护理质量管理, 开展了各种康复内容, 丰富了病员的休养生活。 2bull;2 减员增效, 优化结构, 实现护理人员的合理配置; 实行分类管理以前我院有五个病区, 每个病区均有新病人,年老体弱躯体疾病病人和康复期病员, 均需要考虑有治疗、康复、管理的职能, 配有相应的医护人员, 形成不了优势,突出不了重点。自分类管理实施以来, 对病区内各种护理岗位进行了合并, 减少了一些不必要的岗位, 对一些重要岗位明确了职责。实行一专多能, 一人多职。根据分类管理目标和每个人工作均达到满负荷的要求。实行按需设岗,通过人员的合理使用, 使各病区的工作正常运转。 2bull;3 分类管理, 规范操作, 形成治疗与康复、监管与社会的特色; 护理人员根据病区的任务, 有针对性地开展岗位练兵, 如治疗病区以新病人的急性期治疗、病危、重症病人的抢救治疗为重点, 是医院新到岗护理人员的训练基地,新上岗的护理人员必须