利多卡因在减轻口腔科患者拆线时疼痛中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 利多卡因在减轻口腔科患者拆线时疼痛中的应用 王世华 谢红美 戴伟荣 王钧（镇江市第一人民医院新区分院门诊口腔科 江苏镇江 212132） 【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0377-02 【摘要】目的 探讨减轻患者颌面部软组织创口愈合后拆线时疼痛的方法。方法 把门诊口腔科颌面部软组织创口经清创缝合愈合后需拆线的患者随机分为实验组和对照组，实验组拆线前用碘伏消毒局部皮肤后，用消毒棉签蘸取2%盐酸利多卡因液体涂于局部皮肤，然后进行拆线。对照组用碘伏消毒局部皮肤后，然后进行拆线。结果 实验组拆线时的疼痛明显低于对照组（plt;0.05）。结论 用2%盐酸利多卡因液体涂于颌面部需拆线的局部软组织以减轻患者拆线时疼痛是一种好的方法。值得应用和推广。 【关键词】疼痛 拆线 2%盐酸利多卡因 随着人们生活水平的提高，患者对医务工作者也提出更高的要求，如各种操作时对无痛的要求。颌面部软组织神经较丰富，大部分患者对拆线时的疼痛难以忍受，因此，寻找一种减轻口腔科患者拆线时疼痛的方法是我们医务工作者努力的目标。 1 资料与方法 1.1 一般资料 把2009年1月1日至12月31日来门诊口腔科进行拆线的79例患者随机分为两组，单日接受拆线的患者为实验组，双日拆线的患者为对照组，其中，实验组40例，对照组39例。 1.2 方法 需颌面部拆线的患者来门诊口腔科后，立即扼要询问患者有无利多卡因过敏史，如无利多卡因过敏史，则要求做2%盐酸利多卡因皮肤过敏试验[1] ，如患者有利多卡因过敏史和利多卡因皮肤试验阳性者，则不能用实验组方法。实验组和对照组方法分叙如下。 1.2.1 实验组方法 患者虽然2%盐酸利多卡因皮肤试验阴性，但仍需预防利多卡因过敏反应的发生，在进行操作前需准备好抢器械和药品，以防2%盐酸利多卡因过敏反应时能立即进行抢救。用消毒棉签蘸取2%盐酸利多卡因液体涂于碘伏消毒过的局部皮肤，等待约1分钟时间后进行拆线。在拆线时和拆线后0.5小时内需继续观察患者有无利多卡因过敏反应。 1.2.2 对照组方法 用碘伏消毒颌面部皮肤后，直接进行拆线。 2 结果 见下表。 实验组和对照组拆线时疼痛的比较 经x2（5.66）检验，plt;0.05,差别有统计学意义。 3 讨论 2%盐酸利多卡在使用过程中过敏反应的发生率极低，约为万分之一，因此是临床上广泛用于局部麻醉的药物。虽然利多卡因难以从完整的皮肤渗透到皮内和皮下软组织，但在用含利多卡因液体的棉签涂于需拆线的颌面部软组织时，利多卡因液体可以通过针眼缝线迅速渗透到皮内和皮下软组织，故能在短时间内产生麻醉的作用，从而减轻口腔科患者拆线时的疼痛。 4 体会 2%盐酸利多卡因能减轻患者拆线时的疼痛从而提高了患者对医疗服务的满意度。但在使用2%盐酸利多卡因前需严格询问患者是否有过敏史，对有过敏史的患者不采用实验组方法。对无利多卡过敏史的患者需进行皮肤过敏实验，皮肤过敏实验呈阳性的患者不采用实验组方法，皮肤过敏实验呈阴性的患者采用实验组方法，未见不良反应。值得应用和推广。 参 考 文 献 [1]陈红英，杨安莎.使用2%盐酸利多卡因局麻发生过敏反应1例的抢救过程及护理体会[J].中华现代临床护理学杂志,2009,4（5）:308-309. 探讨消毒供应中心与临床科室的沟通 张淑洁（内蒙古锡林浩特市锡盟医院 内蒙古锡林浩特 026000） 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0378-01 【摘要】目的 了解消毒供应中心(以下简称DISS)与临床科室存在的沟通问题，并提出有效的沟通方案。方法 对目前DISS与临床科室存在的沟通问题进行总结。结果 DISS与临床科室存在的问题主要有三方面：1.DISS工作人员对临床科室的主动服务意识低。2.DISS未建全与临床科室沟通制度。3.临床科室对DISS不够重视，对其工作流程及重要性缺乏了解。结论 1改变工作理念，提高DISS工作人员主动服务意识。2.DISS建立与临床科室有效的沟通制度。3.通过宣传学习，使临床科室了解DISS工作流程，取得其理解与支持。 【关键词】DISS 临床科室 沟通 DISS是负责全院重复使用的诊疗、护理物品的最终灭菌场所。其工作包括器械的回收，清洁，消毒，配置、包装，灭菌，储存，发放等。其工作质量高低直接关系到临床诊疗