地屈孕酮在先兆流产中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 地屈孕酮在先兆流产中的应用 伍秀芳 （恩平市人民医院妇产科 广东恩平 529400） 【摘要】目的 探讨地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床效果。方法　选择2010年6月至2012年6月就诊于我院的先兆流产患者300例，随机分为对照组和观察组，对照组150例患者给予黄体酮每日20mg肌注治疗；而观察组150例患者则采取首剂给予地屈孕酮40 mg口服.随后每q8h口服地屈孕酮10 mg进行治疗，两组均用药至症状消失。观察并比较两组患者的保胎效果。结果　对照组先兆流产患者的平均治疗时间为(7.3plusmn;2.5)d,观察组先兆流产患者的平均治疗时间则为(6.8plusmn;2.8)d，经检验差异无统计学意义(Pgt; 0.05)；另外，对照组先兆流产患者保胎成功143例，保胎成功率为95.33%，流产7例，流产率为4.67%；而观察组先兆流产患者保胎成功145例，保胎成功率为96.67%，流产5例，流产率为3.33%，可见观察组的保胎成功率比对照组略高，但经检验差异也无统计学意义(Pgt; 0.05)。结论　口服地屈孕酮与肌注黄体酮注射液治疗先兆流产均有较好的疗效，但实际上口服治疗相对肌肉注射更加简单方便，并且能够避免肌肉注射引起的紧张及疼痛不适。因此口服地屈孕酮用于治疗先兆流产更加安全可靠，值得在临床上推广使用。 【关键词】地屈孕酮 黄体酮 先兆流产 疗效比较 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0136-02 先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病，是妊娠早期常见的并发症，可能发展为不全流产或完全流产，可看作人类繁殖“优胜劣汰”的形式之一。但经过适当的治疗后也可继续妊娠。毋庸置疑，孕激素在妊娠维持的过程中起到了极其重要的作用，但其作用机制尚未研究清楚。临床上大多采用肌注黄体酮对先兆流产病人进行治疗，临床效果较好但患者的顺从性较差。国内外学者研究发现，地屈孕酮作为一种口服天然孕激素，它的保胎原理是通过直接和间接途径改善子宫内膜容受性，调节细胞免疫，刺激母胎界面的淋巴细胞增殖，抑制子宫收缩和宫颈机能，而达到增加受精卵的种植率，并维持妊娠，降低流产率，其口服可代替肌注黄体酮对先兆流产患者的治疗[1]。另外，口服治疗不但简单方便，并且能够避免肌注引起的紧张及疼痛不适。因此，本研究对其临床效果展开研究，通过观察和对比地屈孕酮与黄体酮的临床应用效果，探讨地屈孕酮是否能够有效运用于治疗先兆流产。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年6月至2012年6月就诊于我院的先兆流产患者300例作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组150例，年龄介于22～33岁，平均（28plusmn;1.8）岁，孕周6～10周，平均（6.7plusmn;0.2）周。所有患者均符合以下条件：①停经12周以内；②少量阴道流血或伴腹痛，无组织物排出；③子宫增大与停经周数相符；④尿妊娠试验阳性；⑤B超可见宫内孕囊；⑥患者要求保胎治疗。两组患者的年龄、孕次、产次、妊娠时间等方面经统计学检验均不具统计学意义（Pgt;0.05），具有较强的可比性。两组的临床治疗比较如下表1： 表1 临床资料比较 组别 例数 年龄(岁) 孕次 产次 妊娠时间 对照组 150 27.5plusmn;1.5 2.0plusmn;1.9 0.3plusmn;0.6 53.7plusmn;13.6 观察组 150 28.2plusmn;1.7 2.2plusmn;1.3 0.3plusmn;0.5 54.2plusmn;12.9 1.2 治疗方法 对照组的150例先兆流产患者给予黄体酮每日20mg肌注治疗；而观察组的150例先兆流产患者则采取首剂给予地屈孕酮40 mg口服.随后每q8 h口服地屈孕酮10 mg进行治疗，两组均用药至症状消失。另外，两组同时给予叶酸、维生素E口服，并尽量卧床休息。复查B超见原始心管搏动视为保胎成功。若B超检查提示胚胎发育不良，则终止妊娠。观察并比较两组患者的保胎效果。 1.3 统计学方法 采用SPSS统计软件对数据进行分析。“plusmn;”表示各参数标准值，资料采用t检验，组间对比采用X2检验，以Plt;0.05为显著性差异，具有统计学意义。 2 结果 实验结果可知，对照组先兆流产患者的平均治疗时间为(7.3plu