坠落伤患者院前急救的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 坠落伤患者院前急救的心理护理 施粉华 （上海化学工业区医疗急救中心上海200000）【摘要】 探讨坠落伤患者院前急救中的心理需要，针对性地实施有效的心理护理，帮助患者正视现实，缓和紧张恐惧心理，积极调动患者的治病意识，有利于维持患者的生命活动，有助于患者转危为安。为病人的后续治疗奠定良好的基础。 【关键词】坠落伤；院前急救；心理护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0067-02 坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落,受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭受到一定程度破坏而引起的损伤，常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。现代住房建设的多层结构使居住者和建筑者受坠落伤的威胁日趋增加，坠落伤已成为创伤致死的重要原因之一。 院前急救是指在病人发病至入院就医这段时间进行的救治，它包括现场急救和途中急救；是急救医疗体系中的首要环节，其成败关系着整个急救过程的成功与否，关系着病人的后期治疗。而坠落伤病人没有很好的心理准备，坠落发生后往往会有各种心理问题，如焦虑、紧张、恐惧等，胡乱猜疑自己的生命情况。因此，做好病人的心理护理，稳定患者情绪，调动起患者的主观能动性，提高其战胜疾病的信心，对于维持患者的生命、防止再损伤，提高抢救成功率,具有极其重要的意义［1］。 1坠落伤院前急救心理护理的必要性 近年来，院前急救已经被社会认识，其重要性也被肯定，但是，在发生坠落事故后，单纯的对病人进行救治为主的医疗工作已经远不能满足病人的需要［2］。坠落伤患者面对突如其来的沉重打击，毫无心理准备，会产生不同程度的心理应激反应，如：恐惧、紧张、害怕、痛苦、绝望等心理改变，甚至情绪休克等心理反应。因此，急救护士不仅要有良好的护理技术，过硬的基本功，更重要的是对病人进行心理抚慰，这就需要护士能够及时进行心理护理，将患者的心理阴影去除或尽可能的减弱，为后续的治疗提供良好的基础，这也是急救工作紧迫性、准确性、及时性、时间性的体现［3］。 2院前急救病人常见的心理问题 2.1 抑郁焦虑 由于发生坠落比较突然，病人发生坠落前并没有很好的心理准备，因此不能很好的进行应对，会产生焦虑、烦躁不安、辗转反复，表现为出汗、血压升高、心悸等交感神经的刺激症状，情绪有明显的波动并伴有喊叫、哭泣、愤怒或唉声叹气等反应。 2.2 紧张恐惧 受伤严重的病人病情都比较复杂，有严重的症状，并且会迅速发展，当有强烈疼痛、身体某些部位没有感觉或丧失功能、大量失血、体温降低、过度换气甚至濒临死亡的感觉时，患者心理就会高度紧张起来，表现为皮肤潮红或苍白、呼吸加快、惊恐、肌肉紧张等症状。 2.3 悲观绝望 患者的心理因可能面临的生命危险而应激失控，感到无能、无望、无助，容易受伤害、刺激，表现为不愿说话、表情淡漠，或言辞激烈，有些甚至辱骂前来救治的医护人员，或者干脆放弃救治。 3 院前急救病人的心理需要 3.1 尽快得到救治 由于坠落者受到特别突然的伤害，没有足够的心理准备而表现出惊恐不安，情绪紧张，不时还会呼叫求救或呻吟，对意外事故可能造成的残疾否认，或怨天尤人，甚至出现消极厌世，有的出现急性心理创伤的情绪性休克状态，表现为不呻吟，没有言语、冷漠。这时病人需要医护人员能将自己从危险中救出来，全力以赴，分秒必争，用友善的态度，美好的语言，娴熟的应急处理措施使病人的紧张焦虑心理得到放松［4］。 3.2 有安全需要感 对急救转运使用的工具要快而稳，各种设备器材完好，有经验的医护人员陪伴，能正确处理各种突发病情，同时，要将病人的身体姿势摆到有利于急救同时又是最舒服的状态，这样才能保证病人的心理有了一定的安全感。 4 心理护理措施 4.1 护理人员的素质要求 4.1.1 责任感和敬业精神 病人能否被给予一个良好的护理服务的前提，是护理人员对其工作性质的认识和所持有的态度。作为急救的护理人员，要自觉保持对社会、对患者的高度同情心和责任感，热爱护理事业，具有愿为护理事业奉献的精神，吃苦耐劳、认真负责的工作态度和一丝不苟的工作作风。 4.1.2 良好的心理素质 坠落伤院前急救具有多变性、紧急性、突发性等特点，因此，发生坠落者的心理状态和对治疗的信心直接受到急救护理人员的心理素质的影响。护理人员要认真学习心理学知识，不断提高自身的心理素质，保持热爱生命和事业的美好情感。无论什么时间、什么情况，都能以良好的自控力、敏锐的观察力、稳定的情绪、恰当处理紧急情况的能力、坚韧