基层医院品管圈活动推进机制的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院品管圈活动推进机制的探讨 姜文静 彭春敏 冯广伟 万菁 谢东浩（辅导老师） 　　（上海市徐汇区大华医院 上海 200000） 　　【摘要】 目的：探索在二级医院中如何更好地全面推进品管圈活动。方法：通过对我院开展品管圈过程中遇到的难点问题进行调查问卷，针对其中亟需解决的重点、难点问题运用品管圈管理工具分析，制定对策，并进行过程评价和管理，进行前后效果比较。结论：针对推行的重点、难点问题进行分析，制定有效对策，对推进品管圈活动是可行的，提高了员工自主自发解决问题的能力，有效地提高了一线职工参与管理的意识和管理制度的执行力。 　　【关键词】 品管圈；推进机制；探讨 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0345-02 　　品管圈(Quality Control Circle，QCC)是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈，本着自动自发的精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，透过团队力量，结合群体智慧，持续从事各种问题的改善，使每位成员有参与感、满足感、成就感，从而认识到工作的意义和目的[1]。 　　新旧世纪之交，品管圈在大陆少数医院悄然燃起星星之火；如今，借助医疗质量持续改进这一东风，品管圈已如火如荼地开展起来。针对目前我国医院品管圈发展中存在的一些问题，清华大学医院管理研究院刘庭芳教授进行了专项研究与分析，此次调查案例共收集品管圈样本396例，其中三级医院354家，二级医院42家。发现品管圈主要问题集中在主题选定、要因选择、对策拟定、标准化这四个方面。 　　我院于2013年首次在儿科试点开展品管圈活动，2014年结合医院在医疗质量、安全、服务、管理、效率等方面的需求，全院共计申报17项品管圈，通过评比筛选出10个品管圈作为活动项目。2015年全院再次积极申报，申报19项，再次遴选10个圈，并作为我院医院重点工作“三个十”的其中之一——“十大品管圈”。目前，我院品管圈开展共计19个，其中儿科微笑圈连续开展三期，共计实施品管圈项目21项。 　　在品管圈推进的过程中，我们也发现存在许多问题，为了更确切地把握真实原因，我们向临床各科室主任，共计发放问卷22份，实际回收20份，数据显示：其中15%科主任不了解品管圈、30%科主任未参与过品管圈、70%科主任希望加强物质或精神方面的奖励；我们同时向临床各科室基层圈员（以圈员护士为主），共发放问卷14份，实际回收12份，共收集建议及意见34条。对于品管圈难以推进的原因，我们进行分类、统计，运用品管圈管理工具绘制鱼骨图（见下图）。 　　图1 品管圈为何难以推进（科主任） 　　图2 品管圈为何难以推进（基层圈员） 　　通过统计调查，我们发现品管圈难以推进的原因主要为：科主任对品管圈了解度不高、没时间和精力、缺乏培训、缺乏激励机制。针对上述原因，我们认真分析总结，制定相应对策。 　　1.科主任对品管圈了解度不高 　　1.1 调整品管圈推行组织架构 　　我国大型综合医院长期沿用自上而下的命令式的链式组织管理结构[2]，而品管圈是自下而上的管理方式，但并不代表科主任可以脱离品管圈的推进，任由圈员发展，没有科主任的了解与支持，品管圈必定难以开展。2015年5月，基于上述思路，我们重新构建了品管圈推进的组织管理结构，具体分为领导小组、办公室活动小组、内训师团队，与各党支部密切联系，设立品管圈推进团队，科主任为第一责任人。 　　活动初期，我院虽成立了品管圈推进委员会，但并没有明确工作内容的规划及分配，造成大部分委员们“只挂名，不做事”，委员会没有起到应有的作用，对于圈的运作没有及时给予行政上的支持与配合。2015年品管圈的推进过程中，我们重新修订了品管圈活动方案，明确分工与职责，品管圈推进人员、科主任参会率明显提升。 　　1.2 加强对科主任的培训 　　科主任在品管圈推行中起着至关重要的作用，除了要积极参与到品管圈中来，更要了解品管圈，参与品管圈的相关培训，我院在每月周周讲的平台上，针对各科主任开展品管圈培训，让他们认识品管圈真正能为我们带来什么，如何运用品管圈成为全面质量管理活动的利器。 　　2.缺乏时间与精力 　　2.1 允许圈员利用少量工作时间 　　品管圈活动的开展有许多工作量，主要是利用圈员的业务时间来开展，但在运作的过程中多少会占用工作时间，例如圈会议、资料收集、对策实施、成果发布会等。我院手术室护士长为了鼓励圈长积极参加品管圈培训，经常主动顶班，让圈长在繁忙的工作中也能够来参加培训课程。除了领导的支持，我们允许圈员利用少量的工作时间，不能完全要求大家全部利用业余时间，日积月累，阻碍一多，容易打击大家的积