基层医院新生窒息复苏效果差的原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院新生窒息复苏效果差的原因分析 （牟定县人民医院 云南楚雄 675000） 　　【摘要】 目的：分析基层医院新生窒息复苏效果差的原因，并提出对策。方法：选取2011年9月至2015年9月期间在我院进行复苏抢救的140例窒息新生儿为研究对象，分析新生窒息复苏效果差的原因，进一步提出改进措施，提高我院新生儿窒息复苏成功率。结果：140例新生儿窒息复苏成功131例，成功率为93.00%，与此前同期新生儿窒息复苏成功率87.85%对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：明确基层医院新生窒息复苏效果差的原因，并给予针对性的改进措施，基层医院新生窒息复苏率明显提高，降低了新生儿的死亡率、致残率。 　　【关键词】 基层医院；新生儿窒息；复苏效果；原因 　　【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0066-02 　　新生儿窒息是产科常见的新生儿危象，通常是胎儿发生缺氧或者在娩出的过程中发生呼吸循环障碍，临床及时有效的复苏是挽救新生儿生命的关键。随着现代医疗水平的不断提高，新生儿的健康颇受家庭和社会的关注，临床中应该及时准确、快速有效的复苏新生儿窒息，以此保证新生儿生命安全，并最大化降低远期合并症的发生，为新生儿的安全和健康奠定基础[1]。本文作者结合2011年9月至2015年9月期间在我院进行复苏抢救的140例窒息新生儿临床资料，分析基层医院新生窒息复苏效果差的原因，进一步提出改进措施，为提高基层医院新生儿窒息复苏率提供参考依据。现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年9月至2015年9月期间在我院进行复苏抢救的140例窒息新生儿为研究对象，其中男婴72例，女婴68例；体重3.21～3.45kg，平均体重（3.56plusmn;0.33）kg；孕周37～42周，平均孕周（38.79plusmn;1.50）周。与此前同期新生儿基础资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　1.2.1新生儿窒息复苏效果差的原因 　　1.2.1.1不正确的复苏方法会使新生儿窒息加重，在复苏成功后也可能造成远期后遗症。基层医院新生儿数量有限，不能引起医院的重视医院对该科室的人力和设备更是投入不足。 　　1.2.1.2基层医院接受过专业的医护人员相对较少，加之临床缺乏临床经验，在新生儿发生窒息后，不能积极的投入到现场的抢救中，从而不能成功的为新生儿进行复苏。 　　1.2.1.3新生儿正确评价，并及时给予复苏是新生儿复苏的关键。在新生儿出生后1minApgar评分是在1min内完成，如果窒息的新生儿等1min后再进行复苏，会丧失抢救的机会[2]。同时基层医院Apgar评分存在一定的局限性，因为担心家长闹情绪发生纠纷，从而影响医护人员主观意见。 　　1.2.1.4基层医院复苏器械缺乏，从而不能给予有效地复苏，导致复苏效果受到影响。例如没有复苏囊，临床只能采用口对口的呼吸方法给窒息儿吹气[3]。加之复苏组操作不熟练，对新生儿造成不必要的损伤。 　　1.2.2解决对策 　　1.2.2.1加强对医护人员的培训 加强对基层医院医护人员的培训，并推广应用规范化的复苏技术。提高基层医护人员对新生儿窒息发生、发展过程的认识，在面对新生儿窒息后可以有效准确的复苏，提高复苏成功率，预防对新生儿造成远期影响。同时医院领导要重视、组织人员参加培训，定期考核、反复练习操作，复苏流程图熟记于心。 　　1.2.2.2熟练掌握复苏技能 医护人员应该熟练掌握新生儿窒息复苏的操作技能，特别是对于分娩前无窒息征兆的新生儿，娩出后及时进行复苏，把握最佳复苏时间是新生复苏成功的必要条件。如果复苏操作不熟练，耽误复苏时间，新生儿会由于缺氧增加脑损害，缺氧时间越长，脑细胞不可逆性损害越严重。 　　1.2.2.3加强对新生儿的评价 医护人员仔细观察新生儿出生后早期状态，并详细记录窒息复苏的实际情况。在新生儿窒息时要不断的进行评价，依据评价结果进行下一步的操作。 　　1.2.2.4医护人员良好的配合 复苏人员应该与护理人员建立良好的默契度，在新生儿娩出后，医生应该及时给予吸痰处理，并经触觉刺激、评价新生的呼吸、心率等情况。如果发现新生儿无反应，则应该立即给予人工呼吸，必要时同时给予胸外按摩、药物复苏等。只有良好的配合，才能保证复苏的有序进行[4]。 　　1.2.2.5加强对基层医院复苏器械的投入 产房或手术室应备有整个复苏过程所必需的功能良好的器械:辐射保暖台、吸痰器、新生儿喉镜、气管套管、新生儿复苏气囊、面罩、氧气、药物等。复苏器械应随手可得，随时可用，以保证复苏能顺利进行。医院应该加强对