基层医院检验科管理的主要问题和处理方案.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院检验科管理的主要问题和处理方案 　万连群1 曾代华2 　　（1洪雅县人民医院检验科 四川洪雅 612360） 　　（2丹棱中医医院检验科 四川丹棱 620200） 　　【关键词】 检验科 管理 方案 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0072-02 　　检验科长期以来作为辅助科室，在其医院管理中作为二线科室使用和管理；造成其配套建设和发展没有得到很好的重视，尤其在县、镇（乡）等一些下级医院尤为突出。伴随医疗技术的不断创新，人民群众对医疗资源不断增长的需求，医疗市场竞争日趋激烈和检验医学的快速发展；提高检验科管理水平，树立科室品牌意识，加速科室建设与发展已成为新时期医疗事业发展的根本需求。 　　1、科室管理分类 　　1.1固定资源 固定资源包括科室的基础工作场所（房间）、仪器设备、药品试剂、资金等，其具有固定可见、折旧损耗和可转换性等特点。 　　1.2无形资源 无形资源包括科室品牌荣誉、检验科人员结构、知识结构、服务本领、服务范围，其具有独立性、潜在性、转化性、交易性和增值性等。 　　1.3二者关联 固定资源是无形资源的基础，无形资源的发展需要固定资源的支撑；而固定资源的充分展现和利用离不开无形资源的能力转换；二者相互密切联系，在科室建设中缺一不可，都成为检验科发展的必要要素。 　　2、检验科管理现状和主要存在不足 　　虽然现在检验医学得到很好的发展，在“三级”医院中许多已经配置发光免疫、流式细胞、分子基因等新新专业。其人员结构已经充实进硕士、博士，科研和工作能力得到长足发展。但是在基层医疗机构中存在的问题依旧相当突出，可以说对检验医学发展存在较大影响，主要问题如下： 　　2.1科室设置不尽合理 基层医疗机构中往往管理层面没有改变检验科是辅助科室的看法，没有从询证医学出发把检验科作为独立而且密切关联医院发展的“一线”科室对待。由此带来在检验科基础设施中业务用房相当紧张，而且分区不明；迫使检验科不同专业区分不明，清洁区、污染区不能有明显的区别。 　　2.2人员紧张、分工不够明确 往往在基层医疗机构中检验科工作人员配置不足问题比较突出，其严重影响科室业务开展和工作安排。基层医疗机构中检验科包括了临检、生化、免疫、微生物、输血等相关专业，由于人员不足科室负责人就只能以应付日常业务需要为主，往往放弃对科室全面发展与挖掘的工作。同时导致在工作人员中专业培养与技术骨干培养的放弃。与“三级”医院配置质控组长、专业组长等专业岗位存在很大的差距，在专业发展中距离是越来越远。 　　2.3工作人员素质、能力层次不一 基层医疗机构检验科工作人员往往由中专、大专层次人员组成，而且个别还存在非专业人员从业，比如：临床或护理专业转行、非医学类人员等等。 由于日常工作繁杂，严重影响工作人员的继续教育；人员层次不足对科研工作可以说是一片空白。 　　2.4参与临床不够 检验科应该是医院中极其重要的诊断科室，应该参与医院病历讨论与会诊，由于种种原因检验科可以说在参与临床病例讨论工作中是一片空白。普遍存在对检验项目组合设置合理性、科学性探讨不够，对检验质量控制、结果审核、报告及时、结果分析、病情发展数据变化等存在较多不足，检验科往往是处于一个静止、孤立的处境。 　　2.5检验设备、试剂耗材管理不严 基层医疗机构虽然有设备科、采购委员会，但是在仪器采购中存在盲目攀比、考察不严情况，经常造成新购设备的闲置浪费、折损过高、重复投资等。在试剂耗材采购中同样存在非专业采购，造成把关不严试剂耗材不配套，随意更换等问题为科室带来不良影响。尤其是存在谎报、瞒报，科室不进行、不参加质量控制，对结果没有一个准确度把握标准干扰临床诊疗工作。 　　3、做好基层医疗检验科管理与发展的几点处理方案 　　3.1树立良好观念 加强与临床科室联系，引领科室工作人员养成“服务临床”观念。明确检验工作的成就表现体现于临床准确、及时、有效的诊治，作为当今询证医学的有力证据和依据。只有密切与临床加强联系与沟通，为临床提供准确、及时、有效的数据支持临床，才能赢得临床科室的尊重与信任，才能为检验科发展赢得机会。 　　3.2完善质量控制制度、加强质量控制 检验科作为提供数据为主为全院各科服务而存在，其数据的真实、有效性为存在的价值，不断提高其准确性为发展的首要条件。只有必须参加室内、室间质量控制才能为提高其准确度获得可行方案。严格按照《实验室管理规范》、ISO15189等专业管理规范要求实施，让科室形成一个科学实际、紧密团结、协同发展的良性循环。 　　3.3强化无形资产管理