基层医院濒死病人医患纠纷的干预研究.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院濒死病人医患纠纷的干预研究 陈惠珍（广西钦州市灵山县武利镇中心卫生院 广西灵山 535427） 【摘要】目的 探讨基层医院减少濒死病人医患纠纷的方法。方法 回顾分析本院2008年1月-2011年12月四年间抢救濒死病人的工作经验，总结基层医院濒死病人医患纠纷发生的规律，为预防基层医院濒死病人医患纠纷提供科学依据。结果 23名濒死病人中，抢救后病情缓解转送上级医院10人，病情恶化要求放弃治疗，自动出院8人，院内死亡5人，无一例医患纠纷发生。结论 积极抢救，加强与家属有效沟通、尊重民族习惯和医疗针对性的临终关怀能有效地减少濒死病人医患纠纷发生。 【关键词】基层医院 濒死病人 医患纠纷 当今时代飞速发展，人们对各个领域的要求在不断升级，同时也特别关注自己的身心健康，这无形中也增加了医患冲突的发生频率。医患关系是医疗人际关系的主要组成部分，是现代医学伦理道德研究的核心问题之一，也是医学心理学、医学社会学、医学管理学等学科十分关注的问题，是医学实践中国内外学者十分重视的研究课题。著名的医史学家西格里斯特指出：每个医学行动始终涉及两类当事人，医生和病人，或者更广泛的说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。医患双方彼此结成的关系基础是一致的，没有彼此的利益冲突，而且双方都在对方利益上得到体现和满足。目前，受社会有些不正之风的影响，再加上医患双方道德水平的客观因素的制约，医患之间尚有不少紧张因素。而且，这些因素会随着社会道德、医学科学的发展以及医院管理等因素的变化而发生不同程度的变化。 当前医患关系不和谐的主要表现有：医患之间冲突频繁发生、医患之间的信任缺失、医患冲突引发其他问题等。医患关系不和谐，给社会造成了很大的危害。一、加剧了社会诚信危机。二、制约了医学的发展和进步。三、人民群众的利益难以得到公平地维护。四年来我院预防濒死病人医患纠纷的发生取得了满意的社会效果，现将经验报告如下。 1 构建和谐医患关系的对策 ①成立由院长为组长的抢救小组，副院长、科主任、护士长、麻醉医生为小组成员，如果院内出现危重病人立即组织会诊，并全程参加抢救。对濒危病人进行会诊后做好家属沟通工作，转送上级医院，毕竟本院是乡镇卫生院，条件有限，人员和设备都跟不上。②邀请专家讲课，进行医得医风、医患纠纷防范教育，使医护人员认识到如果医护人员稍有疏忽，就会引起误解，甚至诱发医患纠纷。 2 加强医护人员的业务素质培训 ①建立和谐的医患关系是关键，医护人员首先要具备良好的医疗技术和职业道德，这是取得病人信任的前提。②要理解和尊重患者。因为求医的过程比较艰难，这期间，患者会承受很大的精神和经济压力，非常需要医护人员的理解和关怀。③掌握沟通的技巧。 医患之间发生误解与矛盾，很大程度上是一些医护人员缺乏沟通技巧导致的。④注意医务人员的形象和礼仪。医院的环境，医务人员的仪表形象，能给患者产生第一印象，优美的环境给患者增加舒适感。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端。患者对热情、开放、真诚、幽默、可信、忠诚、责任心强的医务人员充满尊敬和信任。而讨厌虚伪、不尊重人、自私、嫉妒、固执、骄傲、冷酷的医务人员。⑤加强医务人员业务学习和技能培训，不断选送医务人员到省级医院进修学习，逐步提高医院诊疗技术水平。 3 积极争取患者的理解和包容，努力建立和谐的医患关系 医患关系和谐与否，涉及医患双方，单靠医护人员的努力是不够的，这就需要患者能够全面正确地理解医生这一职业。一些患者以为进了医院就等于进了保险箱，认为既然医院是治病的，那么治不好病，当然就是医院和医生的错。其实，医生不是万能的，不是什么病都能治的，对一些疑难杂症，在某种情况下，医生也是有心无力，特别在卫生院人员素质不够高、医疗设备差、器材紧缺的情况下。因此，有些时候，医生需要患者更多的理解和包容。不少患者看待医院、医生，常常是只看重结果不看过程，尤其是缺乏承担风险的意识，对医疗效果的期望值过高，甚至超出了当前的医疗技术水平，不少医疗纠纷就是因此而起的。其实，人体是一个非常复杂的机体，在手术过程中以及手术之后，会出现许多意想不到的问题，这与医生的医术和责任心无关。患者对此缺乏认识，就会和医生产生矛盾。只有社会对医护职业的艰辛、繁重和高风险性给予充分理解，只有医患之间相互理解、相互尊重和相互依存，才能真正实现和谐的医患关系。 4 转变服务观念，增强服务意识，协调医患关系 由于医学模式的转变，拓展了临床医师的工作范围，对医务人员提出了更高的要求，因此必须进行观念转变和知识更新。医务人员除掌握医学专业知识外，还要掌握与