基层医院检验科的质量管理.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院检验科的质量管理 马全意 李翠荣（辽宁抚顺矿务局总医院老虎台分院检验科 113003） 【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0384-02 【摘要】基层医院检验科人员少，一般4—6人，但拥有多项精良的检验设备，担负着重要的检验工作，为临床发送大量的检验信息，是医院重要的部门之一。因此，检验科工作质量的好坏，将直接影响着临床的医疗质量。为提高检验结果的准确性与可靠性，检验科要从基础抓起，从各个方面入手，逐步建立一套质量保证体系，加强质量管理，确保检验结果的可信度。 【关键词】基层医院检验科 质量 管理 我院是国家二级甲等医院，员工150余人，床位250张，是一家典型的综合性基层医院。检验科共6人，拥有全自动生态仪1台，血球仪1台，尿十一项血板仪1台，钾钠氯分析仪1台，血液流变仪1台，血凝仪1台等各种检验设备，担负着众多纷杂的检验工作，如何加强检验科的质量管理，提高检验结果的准确性，一直是我们检验人所探索和追求，笔者从以下几方面进行讨论： 1 检验工作人员素质 检验工作人员是检验工作的实施者，所以检验者的素质决定着检验质量。我科人员1名本科，2名大专，3名中专。中级5人，初级1人，从而保证检验者的资格。 1.1在思想上养成根深蒂固的质量素质，对任何一个结果都应持怀疑的态度，尤其是异常结果的发现时，首先要反思的是你的操作是否正确，要通过一系列的质量保证来确信此结果的可信度，才能发出报告。 1.2定期组织科内业务学习，不断对一些新方法、新理论、新技术、新标准和新要求进行学习和提高。 1.3到上一级医院进修，见习上一级医院检验科的质量流程。 1.4参加学术会议与交流，提高新的质量管理理念。 2 各项规章制度的制订 规章制度仍然是约束人们日常工作的行为规范，是检验质量工作的前沿。 2.1检验科工作制度。 2.2主管检验师、检验师的岗位职责。 2.3检验科交接班制度。 2.4检验科的卫生制度。 2.5检验科标本接收制度。 2.6检验单发放制度。 2.7检验科医疗废物处理制度。 2.8检验科奖罚制度。 2.9检验科消毒制度。 2.10检验科生物安全防护制度。 2.11检验科危机值报告制度。 3 标本是检验科工作的基础 没有了标本就没有了检验科的工作，而检验科标本的可靠性将直接影响检验结果的准确性。 3.1患者的准备。 3.1.1状态(1）生理变化。 (2）情绪要平衡。 (3）切忌剧烈运动。 3.1.2饮食：空腹要提前告知，禁烟酒，少盐少油。 3.1.3药物：服用某些药物要注明药品名称、剂量，服用多久。 3.1.4体位：尽量平卧位。 3.2标本采集。 3.2.1血常规：取静脉血或末梢血用EDTAK-2抗凝，2ml。 3.2.2细菌培养：各类标本及时送检，避免污染。 3.2.3生化标本：用速凝管或分离胶（禁用枸橼酸钠、EDTAK-2）、3—5ml静脉血。 3.2.4血凝试验用枸橼酸钠抗凝，2ml静脉血。 3.2.5血流变检测：用肝素抗凝，5ml静脉血。 3.3异常标本处理。 3.3.1溶血标本：应区分病理性溶血和技术性溶血，如果排除体内溶血应弃去，及时通知并建议重新采血，不能重新采血，应在检验单上注明溶血，以提示溶血对此结果产生的影响。 3.3.2脂血、黄疸标本：应在检验单上注明。 4 检验仪器是检验工作的操作工具，要倍加爱惜和精心维护，延长其使用寿命，减少故障的发生 4.1建立检验仪器设备档案：包括仪器名称、编号、品牌、型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维护手册。 4.2对仪器进行评价，尤其对使用开放性试剂进行评价，包括精密度试验、准确度试验、线性范围和预期性评价，仪器内的各种参数一经设定不得随意修改，如需修改，经科主任同意，并有记录。 4.3仪器的使用维护记录。 4.4仪器的故障记录。 4.5仪器的操作程序（sop文件）。