复方丹参滴丸对慢性萎缩性胃炎的治疗效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 复方丹参滴丸对慢性萎缩性胃炎的治疗效果研究 宾县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150400 【摘 要】目的：探讨复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选取本院 2014年1月到 2015年12月两年内经胃镜确诊为“慢性萎缩性胃炎”，在给予常规西药治疗的基础上联合口服复方丹参滴丸的患者 176 例作为治疗组，同时选取同期确诊为“慢性萎缩性胃炎”只给予常规西药治疗的患者 176 例作为对照组，所有入选病例均在治疗 6 周后复查胃镜且有完整的资料记载，进行回顾性分析复方丹参滴丸对慢性萎缩性胃炎的治疗作用。结果：治疗组胃镜检查结果、临床疗效有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，无毒副作用，有临床推广应用价值。 【关键词】复方丹参滴丸；慢性萎缩性胃炎；疗效研究 【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-090-01 慢 性 萎 缩 性 胃 炎（chrome atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚并多伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病。临床多表现为胃脘痞满、疼痛、食欲减退、嗳气、反酸等[1]。慢性萎缩性胃炎作为临床常见病和重要的癌前病变，历来是消化系统领域的研究重点。传统的西医治疗多采用抗幽门螺杆菌感染、促进胃蠕动、保护和修复胃黏膜，有一定疗效，但效果不佳。复方丹参滴丸作为活血化瘀的药物，近年来其药用范围得到了很大的扩展，现报道如下： 1.资料和方法 1.1一般资料 选取本院2014年1月到 2015年12月内经胃镜确诊为“慢性萎缩性胃炎”，在给予常规西药治疗的基础上联合口服复方丹参滴丸的患者 176 例作为治疗组，同时选取同期确诊为“慢性萎缩性胃炎”只给予常规西药治疗的患者 176 例作为对照组，所有入选病例均在治疗 6 周后复查胃镜且有完整的资料记载，其中男 170 例，女 182 例，年龄 29-76 岁，平均 46岁。诊断标准：患者均有长期反复发作的慢性上腹部闷胀、疼痛、食欲不振，消化不良、腹泻、反酸、乏力等，查体可见上腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。排除慢性胃炎中其他类型、妊娠或哺乳期妇女、合并严重心肺疾病、其他严重的全身性疾病者。 1.2方法 所有患者均给予常规护胃（忌辛辣、生冷等刺激性食物、忌烟酒、高维生素低盐饮食）、抗幽门螺杆菌、促进胃蠕动、保护和修复胃黏膜等传统的西医治疗方法。治疗组在此基础上给予复方丹参滴丸，每次 10 粒，每日 3 次，2 周为一个疗程，治疗 3 个疗程后复查胃镜。 1.3胃镜疗效标准 胃黏膜病变程度评价参考中华医学会消化内镜学分会 2003 大连全国慢性胃炎专题分类标准，即黏膜萎缩、黏膜呈颗粒状，皱襞变平，血管透见，可有灰色肠 上皮化生结节。 显效：胃黏膜颜色基本恢复正常；胃黏膜糜烂、出血、水肿消失；胃黏膜颗粒状增生、粗糙不平等现象消失，上述 3 项具备 1 项者即为显效，或病理检查示胃黏膜固有腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生消失，萎缩程度好转 1 度以上者。有效：症状大部分消失，胃镜检查病灶炎性变明显好转。无效：症状及胃镜所见无改善。 1.4统计学处理 采用 PEMS 3.1 对数据进行统计学处理，计数资料用字检验，以 P＜0.05 为检验水准。 2.结果 两组治疗后胃镜疗效比较：治疗组显效32例（53.3%），有效 15 例（25.0%），无效 4例（6.7%），恶化 9例（15.0），总有效率为78.3%；对照组显效20例（21.7%），有效 12 例（28.3%），无效 5例（8.3%），恶化 23例（21.7），总有效率为53.3%。两组临床疗效比较：治疗组显效 34 例，有效 15 例，无效 6 例，恶化 5 例，总有效率为 81.7%；对照组显效 16 例，有效 9 例，无效 15 例，恶化 20 例，总有效率为 41.6%，两组疗效比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3.讨论 CAG 作为一种癌前疾病，而在此基础上伴发的肠上皮化生和异型增生则是胃癌的癌前病变，所以人们对其疗效的判定不再满足于症状的消除，而是能否使萎缩、肠化生和异型增生的胃黏膜逆转[2]。慢性胃炎瘀血型患者病程长，多有痛有定处，痛如针刺或刀割样，舌紫、有瘀斑，舌下静脉怒张等症状。现代医学认为慢性萎缩性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染、胆汁返流、免疫。年龄、高盐、过热、低维生素饮食及遗传有关，是多种因素综合作用的结果。此外，研究结果还证实，除上述病因外，还与血管活性因子的改变和黏膜营养