复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用.docVIP

精品论文 参考文献 复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用 永州市第三人民医院 湖南永州 425000 摘要：目的：探讨复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用。方法：选取本院2012年10月至2014年12月收治的120例血管性认知功能障碍的病患，随机分为两组，尼莫地平组接受口服尼莫地平药物治疗，联合组在此基础上加用复方苁蓉益智胶囊。比较两组病患治疗前后MMSE和ADL评分。结果：两组病患进行3个月疗程治疗后，ADL和MMSE评分明显高于治疗前，治疗前后差异比较具有统计学意义（Plt;0.01）。治疗后，联合组ADL和MMSE评分明显高于尼莫地平组，差异比较具有统计学意义（Plt;0.01）。结论：复方苁蓉益智胶囊联合应用尼莫地平能够有效改善VCI病患的日常生活能力及认知能力，具有显著疗效，优于单一使用尼莫地平。 关键词：复方苁蓉益智胶囊；血管性认知功能障碍；尼莫地平 血管性认知功能障碍VCI是由于脑血管病危险因素（如高血脂、糖尿病、高血压等）、明显或者不明显脑血管病（如脑出血、脑梗死、慢性脑缺血、白质疏松等）所引发的从轻度认知障碍达到痴呆的一类综合征[1]。其分为：血管性痴呆、非痴呆血管性认知功能损害、伴有血管因素的阿尔茨海默病（又称混合性痴呆）。随着病情的发展和时间的推移，多数的非痴呆血管性认知功能损害将发展成为血管性痴呆疾病。VCI在一定程度上是可预防的，重要的是早期确诊阶段，早期若得到妥善处理，可以避免发展为完全性痴呆。但我国目前尚无公认治疗VCI特效的药物以及疗法。随着我国老龄化的逐渐增加，VCI发病率呈逐年上升趋势，是老年健康疾病中的多发病、常见病，给家庭和社会都带来沉重压力[2]。本院选取2012年10月至2014年12月收治的120例VCI病患，采用尼莫地平和复方苁蓉益智胶囊治疗，取得了显著的疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2012年10月至2014年12月收治的120例符合血管性认知功能障碍的病患，随机分为两组。其中尼莫地平组60例，男32例，女28例；年龄41-79岁，平均（61.4plusmn;2.48）岁；病程（6.4plusmn;1.3）个月；伴有冠心病10例??高血脂25例，高血压25例。联合组60例，男33例，女27例；年龄43-80岁，平均（62.4plusmn;2.56）岁；病程（6.5plusmn;1.4）个月；伴有冠心病8例，高血脂27例，高血压25例。两组病患在性别、年龄、病程等一般资料方面无明显差异，具有可比性，Pgt;0.05。 1.2 治疗方法 两组病患均予以阿托伐他汀和阿司林肠溶片口服，对糖尿病、高血压等病患则给予相应的治疗。尼莫地平组采用口服尼莫地平片（国药准字，每次30mg，3次/天。联合组采用口服尼莫地平片（国药准字，每次30mg，3次/天；并给予复方苁蓉益智胶囊（国药准字，每粒0.3g，4粒/次，3次/天。服药3个月。 1.3判定标准[3] 评估病患日常生活能力采用ADL-日常生活能力量表，包括工具性应用和躯体生活自理。评估病患认知能力采用MMSE-简易智能精神状态检查表，包括地点、时间定向力，延迟、即刻记忆，视空间，语言能力，计算力以及注意力。 1.4 统计学方法 对比两组病患ADL和MMSE评分，采取卡方检验，使用SPSS19.0软件进行数据处理，以Plt;0.05为具有统计学明显性差异判断标准。 2 结果 两组病患进行3个月疗程治疗后，ADL和MMSE评分明显高于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（Plt;0.01）。治疗前，两组病患ADL和MMSE评分无明显差异（Pgt;0.05）；治疗后，联合组ADL和MMSE评分明显高于尼莫地平组，差异比较具有统计学意义（Plt;0.01）。详见表1、2. 3 讨论 近年来，国内外提出了比血管性痴呆更加全面、广泛的概念为血管性认知功能障碍VCI，它包含了由各种因素引发的认知功能障碍，如轻度认知功能障碍、混合性痴呆、所有血管性痴呆、有脑血管源性认知损伤而未有显著缺失记忆和痴呆。有研究表明，多种血管因素引发慢性脑缺血能够引起神经递质改变、能量代谢障碍、蛋白质合成异常、葡萄糖利用减少、神经元缺陷、脑白质损伤和胆碱能受体缺失等，是构成引发血管性认知功能损伤的基础[4]。目前，对于治疗VCI的方法有：（1）对应治疗。在临床治疗中，如若发现任何有关认知功能损伤和脑血管病的迹象，均应引起重视，特别是轻度的VCI尚未发展为痴呆前，进行干预，并给予治疗，可以很大程度上缓解病情的进展。（2）