外伤性精神症状患者的家庭护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 外伤性精神症状患者的家庭护理干预 董周军 （柳州市工人医院神经外科 545005） 【摘要】目的：探讨外伤性精神症状患者的相关家庭护理干预，提高家属对患者过激行为的应对能力。方法：采用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）以及简明精神病评定量表（BPRS）对患者的精神症状进行评估。将62 例患者分为研究组和对照组，对照组予常规护理，研究组则采取家庭护理干预方式，对比分析两组患者的精神症状改善情况以及相关护理满意度。结果：研究组患者护理干预前的SDSS 评分与BPRS评分比较无明显差异（P ＞ 0.05），护理干预后两组患者的SDSS 评分与BPRS 评分均有所改善，研究组的改善状况明显优于对照组，具有统计学意义（P ＜ 0.05）；研究组患者的护理满意度明显优于对照组，其中研究组的总满意度为28 例（90.32%），对照组的总满意度为19 例（61.29%），组间比较差异有统计学意义（X2=5.6284，P=0.0177）。结论：对外伤性精神症状患者实行家庭护理干预效果确切，有利于患者的早日康复并提高患者的护理满意度，值得在临床上广泛推广。 【关键词】外伤性精神症状；家庭；护理干预 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0116-02 外伤性精神病（traumatic psychosis）指的是由重度脑损伤所引起的精神疾患，在中、重度颅脑损伤患者中并发精神症状的机率较大，甚至可达到70%[1-2]。外伤性精神病的主要精神症状包括：外伤性痴呆、外伤性谵妄、外伤后人格改变，以及类似精神分裂症和狂躁抑郁症等症状，其症状多样且严重，病程长、预后较差，若治疗与护理不当则会给患者带来不可逆伤害。有研究表明，家庭护理干预对改善外伤性精神患者的症状效果显著[3]。现将我科62 例外伤性精神症状患者护理干预报告如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料：对我科2012 年01 月-2014 年01 月收治的62例外伤性精神症状患者，其中男32 例，女30 例，年龄18-72 岁，平均年龄（47.23plusmn;4.89）岁。患者入院后均行头部CT 检查，损伤部位：颅底额叶32 例，颞顶叶22 例，蛛网膜下8 例。 1.2 方法：根据护理方式的不同将其分为两组，每组31 例。对照组患者采取常规护理，对躁动的患者给予适当的镇静剂及约束。研究组患者则在对照组的基础上实施家庭护理干预措施，突出健康教育的实施。 1.3 判定标准：所有患者均符合中国精神疾病有关外伤性精神病的诊断标准，且均有不同程度的狂躁、抑郁、意识障碍、性格改变等临床症状，排除伴有其他严重疾病者以及家属患各种精神疾病者[4]，采用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）以及简明精神病评定量表（BPRS）对患者的精神症状进行评估；患者的护理满意度则采用自制调查表进行统计，满分为100 分，分数越高则患者的满意度越高，90-100 分为非常满意，80-90 分为满意，60-80 分为尚可，＜ 60 分为不满意，总满意= 非常满意+ 满意。 1.4 统计学方法：本次研究所有数据均采用SPSS19.0 统计学软件进行处理，所有计量资料用（xplusmn;s）表示，采用t 检验，所有计数资料用百分百表示并采用卡方检验，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。 1.4. 结果 1.4.1 患者SDSS 评分与BPRS 评分：研究组患者护理干预前的SDSS 评分与BPRS 评分比较无明显差异（P ＞ 0.05），护理干预后两组患者的SDSS 评分与BPRS 评分均有所改善，研究组的改善状况明显优于对照组，组间比较差异差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。其中研究组的SDSS 评分中社交能力和生活能力的恢复较为突出，而BPRS 评分中的缺乏活力和焦虑抑郁症状的改变较为突出。见表1 2. 护理： 2.1 健康教育：对患者家属进行有关外伤部位与精神症状发生的相关知识，提高家属对患者发生精神症状时的认知度，减轻家属的心理负担，使其能对患者的过激行为有正确的认识，关心患者、照顾患者，给予患者以家人的温暖；定期为患者家属进行集体辅导，帮助家属了解相关的沟通技巧，帮助患者学会自我控制，患者才能摆脱不良情绪，积极配合医生的治疗；对发生精神症状时及时对家属进行心理疏导，改善患者与家属之间的关系。 2.2 家庭支持系统作用：合理安排家属的陪护和亲戚朋友的探视时间，确保患者既能得到足够的休息，又拥有一个良好的亲情沟通时间。由于患