外伤性脾破裂围手术期的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 外伤性脾破裂围手术期的护理体会 （四川省广安市邻水县城南中心卫生院 外科护理 邮编638500） 　　【摘要】目的：探讨外伤性脾破裂围手术期的护理方法及效果。方法：选取我院于2015年1月—2016年1月间收治的60例外伤性脾破裂患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用常规护理的对照组（30例）和采用综合护理的观察组（30例），对比两种护理方法的效果。结果：观察组的护理有效率及并发症发生率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对外伤性脾破裂患者实施围手术期的综合护理，效果显著，患者的满意 　　度高，值得推广和应用。 　　关键词：外伤性脾破裂；围手术期；综合护理；效果对比 　　外伤性脾破裂通常是由车祸、坠落、殴打等原因引起的，由于出血量多，若没有及时的处理和治疗，很可能引起休克，严重时还会导致器官缺血、缺氧或器官功能性障碍[1]，严重威胁了患者的生命健康。为了提高疗效，应该在合理治疗的同时，给予患者更加有效地护理。本文以我院近期收治的外伤性脾破裂患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，具体内容如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 我院于2015年1月—2016年1月间收治了60例外伤性脾破裂患者，按照时间顺序分为两组。观察组患者30例，男性16例，女性14例，年龄18—65岁，平均年龄（38.7plusmn;3.5）岁。对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄20—63岁，平均年龄（39.5plusmn;4.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 给予对照组患者常规护理手段，包括入院指导、常规检查、用药护理等内容。给予观察组患者综合护理手段，具体内容如下。 　　1.2.1 术前护理 入院后，护理人员应立即使患者卧床休息，休克病人给予仰卧位,头偏向一恻,头胸抬高10deg;-20deg;,下肢抬高20deg;-30deg;,有利于循环和呼吸；迅速建立静脉通道,并给予心电监护等,注意患者的生命体征变化，密切监测脉搏、心率、血压，观察患者的血氧饱和度和尿量等指标；做好记录，合理评估失血程度，以便进行下一步的操作；护理过程中，护理人员应做到动作轻柔,熟练准确，把多种操作相对集中进行,尽量减轻病人的痛苦.同时与患者及家属进行有效沟通，提高他们的配合程度，以保证治疗工作的顺利进行。 　　1.2.2 术中护理 手术前，护理人员应准备好手术所需的各种仪器，确保其功能良好；配合医生的各项操作[2]；认真观察手术的进展情况，及时准确地传递各类器械，保证手术的顺利进行；放置引流管后，护理人员应密切观察患者的管道通畅程度,同时要密切观察患者生命体征以及意识、面色、尿量的变化等，准确而详细地做好记录，若发现异常情况，立即报告医生，采取紧急措施进行处理；缝合伤口之前，护理人员应做好清点工作，避免手术用物遗留在患者腹腔内，防止出现异常情况。 　　1.2.3 术后护理 手术结束后，帮助患者维持平卧位，保证呼吸通畅，及时清理分泌物，避免堵塞气道；术后6—8h，患者应保持半卧位，能够缓解伤口疼痛，并防止坠积性肺炎；护理人员应定时监测患者的生命体征变化，注意脉搏、心率和血压等指标，防止出现突发状况；做好皮肤和口腔的护理，保持床单、被褥干燥、整洁，将病房内的温度和湿度控制在合理的范围之内；妥善固定引流管，认真观察引流液的颜色和量，防止引流管变形或者脱落[3]；做好健康教育工作，嘱咐患者保持正确的体位，并根据实际情况对其进行心理辅导，使其明确自身病情的变化情况，增加护理配合度；若患者出血量过多，应及时报告医生进行处理，观察有无并发症，及时完善资料，与患者保持密切的联系，提高护理工作的质量。 　　1.3 评价标准 显效：临床病症基本消失，患者身体恢复情况良好。有效：临床病症明显改善，患者身体逐渐好转。无效：临床病症无变化甚至加重。 　　1.4 统计学分析 本文使用SPSS19统计学软件进行分析，得到的计数资料使用chi; 进行相关检验，当Plt;0.05时，所得结果有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 护理有效率 观察组中护理显效者16例，护理有效者13例，护理无效者1例，护理有效率为96.67%（29/30）。对照组中护理显效者11例，护理有效者12例，护理无效者7例，护理有效率为76.67%（23/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 并发症发生率 观察组患者中1例腹腔脓肿，1例胸腔积液，并发症发生率为6.67%（2/30）。对照组中3例腹腔脓肿，3例胸腔积液，并发症发生率为20%（6/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.3 护理满意度 观察组中对护理过程及结果十分满意的患者有17