多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米的护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米的护理效果分析 中南大学湘雅医院血液科30病室 湖南长沙 410008 摘要：目的：探讨多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米致不良反应的护理重点。方法：选取我院2014年6月～2016年3月收治的43例多发性骨髓瘤患者做为研究组。另外选取我院2012年6月～2014年5月收治的41例多发性骨髓瘤患者做为对照组，研究组加强护理工作。结果：研究组患者接受治疗后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论：重视多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米致不良反应的护理工作，能够帮助患者减轻不良反应，进而提升生存质量。 关键词：多发性骨髓瘤皮下注射硼替佐米 不良反应护理 硼替佐米是治疗多发性骨髓瘤常用药物，目前多选择皮下注射。帮助此类患者减轻用药所致不良反应，提升其生存质量，是护理人员的首要责任与义务[1]。本文重点探讨多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米致不良反应的护理重点，现报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 选取我院2014年6月～2016年3月收治的43例多发性骨髓瘤患者做为研究组。另外选取我院2012年6月～2014年5月收治的41例多发性骨髓瘤患者做为对照组。纳入标准：所有患者经检查均确诊；排除药物使用过敏的患者。研究组患者中男性24例，女性19例；年龄42～77岁，平均年龄（59.5plusmn;5.7）岁；初发患者29例，复发患者14例；其中21例患者为IgG型、7例为IgA型、3例为IgD型、11例为轻链型。对照组患者中男性23例，女性18例；年龄42～75岁，平均年龄（59.8plusmn;5.9）岁；初发患者28例，复发患者13例；其中20例患者为IgG型、6例为IgA型、4例为IgD型、10例为轻链型。两组患者的性别、年龄、临床分型等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1治疗方法 两组患者在入院时证实诊断并排除用药禁忌后均接受基础药物为硼替佐米的联合治疗方案，其中55例患者采用PAD方案，治疗方法：硼替佐米，用药剂量1～1.3mg/m2，皮下注射，于第1、第4、第8及第11天；表柔比星，每天用药剂量20mg，静脉滴注，于第1～第4天；地塞米松，每天用药剂量20mg，静滴，于第1、第2、第4、第5、第8、第9、第11与第12天。16例患者采用PCD方案，治疗方法：硼替佐米，用药剂量1～1.3mg/m2，皮下注射，于第1、第4、第8及第11天；环磷酰胺，用药剂量0.3g/m2，静脉滴注，于第1、第4、第8、第11天；地塞米松，每天用药剂量20mg，静滴，于第1、第2、第4、第5、第8、第9、第11、第12天。13例患者采用VD方案，治疗方法：硼替佐米，用药剂量1～1.3mg/m2，皮下注射，于第1、第4、第8、第11天；地塞米松，每天用药剂量20mg，静滴，于第1、第2、第4、第5、第8、第9、第11、第12天。两组患者采用上述治疗方案均以治疗3周为1个疗程，两组中44例患者接受为期4个疗程治疗，25例患者接受为期3个疗程治疗，15例患者接受为期2个疗程治疗。 1.2.2护理方法 对照组患者接受治疗期间给予常规护理，在此期间，我科室积极响应医疗系统号召，对护理工作实施改革，首先，我们成立调查小组，负责调查以往化疗患者较常出现的问题，分析存在及潜在的风险因素，了解患者的需求及自身感受，调查发现，患者接受硼替佐米后所致不良反应情况不容忽视，我们将此设为护理重点，以优质护理为基础，对护理工作进行优化并充分论证其实用性和有效性，最后将经过完善的护理服务运用至研究组患者治疗全程。具体如下：①患者就诊时护理人员给予热情接待，与其进行有效沟通，以建立良好的干预基础，充分了解患者的基本资料（联系方式、发病情况、既往病史、心理特点），为其建立独立的健康档案，将掌握的基本资料及患者所用治疗方案、治疗效果准确记录，方便医生帮助患者评估预后，也利于各项护理服务的开展；结合所掌握情况、用药方案及各项检查结果为患者制定个体化护理方案，在获得患者的主治医生同意后便着手实施，并随时根据用药不良反应发生情况及患者、医生的反馈进行调整，保障各项工作均行之有效。②治疗期间为患者配置药液时护理人员应严格遵循无菌操作原则，由高资质且对药物配制方法、药物作用及用药剂量均非常熟悉的护理人员实施操作，保证操作规范、药物浓度与给药准确；选择注射部位时多选择腹部或大腿，在每个疗程注意将注射位点轮换，避免同一疗程注射相同部位，性选择的注射点距离应当超过上次的注射点2.5cm，并将存在触痛、青紫、硬结及红肿部位避开。③多发