多发骨关节创伤和并发症的早期救治与康复研究.docVIP

精品论文 参考文献 多发骨关节创伤和并发症的早期救治与康复研究 湖南医药学院第一附属医院 湖南怀化 418000 【摘 要】目的：探讨多发骨关节创伤和并发症的早期救治与康复效果。方法：回顾性分析2014年12月--2015年12月期间我院收治的80例多发骨关节创伤和并发症患者临床资料，根据患者的病情严重程度采取相应的早期救治和康复治疗，以此来观察患者的康复情况。结果：80例患者中共有78例患者成功治愈，比例为97.50%，死亡共2例，比例为2.50%，其中休克致死共1例，重型颅脑损伤致死共1例。结论：对多发骨关节创伤和并发症患者进行早期救治与康复治疗，选择针对性的治疗方法，这样既能提高患者的临床治疗效果，也能降低患者的死亡率，有利于促进患者的康复效果，值得临床进一步推广和应用。 【关键词】多发骨关节创伤、并发症、早期救治、康复 多发骨关节创伤是临床十分常见的一种病症，近几年，我国交通行业发展速度有所加快，人们生活方式也有了一定的拜年话，多发骨关节创伤的发病率也开始急剧上升。多发骨关节创伤患者通常病情十分严重，会同时引发多种并发症，若没有及时救治患者，那么患者很有可能死亡[1]。多发骨关节创伤患者的病情较为复杂，并发症种类繁多，临床治疗也存在着很大的难度，早期救治能有效提高患者的生存率，早期康复能提高患者的治疗效果。本研究选择80例多发骨关节创伤和并发症患者作为研究对象，对其应用早期救治和康复方法取得了十分显著的效果，详细内容报道如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2014年12月--2015年12月期间我院收治的80例多发骨关节创伤和并发症患者临床资料，其中男性患者共49例，女性患者共31例，年龄26-65岁，平均年龄为（36.52plusmn;3.54）岁，就诊时间伤后1h-6d，平均时间为（2.53plusmn;0.12）d。受伤原因：交通事故共57例、高处坠落共15例、刀砍共8例；损伤部位：肩胛骨共8例、锁骨共11例、肱骨共21例、桡骨共12例、髋骨共8例、股骨共11例、胫腓共8例、脊柱共21例、盆骨共23例、肋骨共18例、头面共18例；并发症：休克共31例、颅脑损伤共6例、脾破裂共12例、肝破裂共8例、肾损伤共11例、十二指肠损伤共8例、眼球损伤共2例。所有患者均经过影像学检查之后确诊为多发骨关节创伤。 1.2方法 80例患者中共有159处多发骨折及损伤，其中25例接受保守治疗，134例接受手术治疗，手术方法：髓内钉共11例（8.21%）、钢板内固定共59例（44.03%）、植皮术共21例（15.67%）、骨牵引共21例（15.67%）、截肢共2例（1.49%）、气管切开共5例（3.73%）、钢丝和螺钉共14例（10.45%）、眼球摘除术共1例（0.75%）。手术过程中可配合针对性较高的护理措施，做好各项康复护理工作，使患者能熟悉手术室和病房的环境，消除患者的紧张、恐惧等负面情绪。护理人员可通过抚摸、语言等护理方式来与患者建立良好的护患关系，语言和态度尽量保持亲切、温和，使患者获得满足感和亲切感[2]。 1.3评价指标 对患者的治疗效果进行评价和记录。 2结果 80例患者中共有78例患者成功治愈，比例为97.50%，死亡共2例，比例为2.50%，其中休克致死共1例，重型颅脑损伤致死共1例。 3讨论 多发性骨关节创伤具有发病率、死亡率高等特点，其伤情和致伤原因十分复杂，患者的病情会十分危急，并且会引起多个并发症，对患者的脏器器官和功能有严重???影响，而这些因素都会使临床治疗难度增加，最终也就有可能耽误患者的病情，使患者的生命健康受到严重的影响[3]。本次研究中因交通事故受伤的患者最多，同时也引起了很多并发症，在临床早期救治过程中，应根据患者的病情实际情况，选择最为正确的治疗方法。 手术内固定治疗早已被广泛的应用在多发骨关节创伤的早期救治中，其治疗效果已得到临床的广泛认可，相关研究表明，早期进行手术内固定治疗，既能预防急性呼吸窘迫症的发生，也能预防肺栓塞等其他肺部并发症的发生[4]。总之早期对多大股关节创伤患者进行手术内固定治疗，能够取得十分显著的效果，不仅能避免肌肉萎缩的发生，也能有效预防褥疮、血栓性静脉炎的发生。部分学者认为，尽早实施手术内固定治疗，能纠正休克、减少患者的痛苦，也能促进护理工作的开展，降低并发症发生率。此外，部分多发开放性骨折的多发伤患者，在临床治疗中可改变内固定的方法，在早期清创之下进行骨折内固定术治疗，这样一来，不仅能起到抗感染的治疗效果，也有利于患者早期康复活