多媒体健康宣教在单纯胸腰椎压缩性骨折行经皮球囊扩张椎体后凸成形术围手术期中应用的研究.docVIP

精品论文 参考文献 多媒体健康宣教在单纯胸腰椎压缩性骨折行经皮球囊扩张椎体后凸成形术围手术期中应用的研究 四川省骨科医院 四川成都 610041 摘要：目的：探讨多媒体健康宣教在单纯胸腰椎压缩性骨折行经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）围手术期中应用的研究。方法：选取我院脊柱科2014年9月—2015年5月期间，年龄52-93岁单纯胸腰椎压缩性骨折患者共100例，随机分为实验组和对照组，每组50例，术前分别采用多媒体展示方式进行健康宣教，以及传统一对一口头宣教方式进行宣教，宣教后采取统一问卷调查的方式对患者健康宣教知识内容掌握情况进行调查分析并结合临床效果进行评价。结果：采用多媒体展示方式进行健康宣教对单纯胸腰椎压缩性骨折患者PKP围手术期宣教知识掌握情况较对照组有显著性差异（Plt;0.05）；护理宣教工作满意度及健康宣教时间较对照组均有显著性差异（Plt;0.05）。结论：多媒体健康宣教方式较传统发放健康宣传图文资料的方式能有效提高单纯胸腰椎压缩性骨折患者行PKP围手术期知识的掌握，提高护理宣教工作满意度及护理宣教工作效率。 关键词：健康宣教；多媒体；经皮球囊扩张椎体后凸成形术；围手术期管理 经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是治疗老年性骨质疏松性单纯压缩性骨折最有效的微创手术方法，可以明显缓解疼痛，有利于患者早期下床活动从而减少长期卧床导致的相关并发症[1]。随着社会步入老龄化，骨质疏松患者比例越来越高，椎体的骨质下降导致老年患者在轻微暴力下就可发生压缩性骨折。健康宣教一直以来都是护理工作中非常重要的一部分，一般通过责任护士对患者及家属进行一对一口头健康宣教。由于该类患者行PKP治疗，住院周期短、周转快，且均为老年患者，配合能力及记忆力差，讲解比较费时。根据我科护理质控小组质控结果显示，PKP围手术期患者及家属在知识掌握情况、健康教育知晓率及满意度结果不理想。故仅仅依靠责任护士个人的健康教育及指导易使计划落实不到位，影响健康宣教效果，因此健康宣教仍然是薄弱环节。本研究拟通过对多媒体展示方式以及传统一对一口头宣教的方式健康宣教进行比较，探讨多媒体健康宣教在单纯胸腰椎压缩性骨折行PKP围手术期中应用，以提高护理宣教工作满意度及护理宣教工作效率。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院脊柱科2014年9月—2015年5月期间，年龄52-93岁单纯胸腰椎压缩性骨折患者共100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。患者基本情况：年龄52-93岁，平均69.5岁，其中女66例，男34例，患者文化程度均为小学文化及以上，且患者在住院前均没有接受过单纯胸腰椎压缩性骨折PKP围手术期健康宣教，两组患者在年龄、性别、身高、文化层次无显著性差异。 1.2 内容及方法 1.2.1宣教内容 两组宣教内容一致，包括疾病的关知识、术前护理、药物指导、饮食指导、术后护理、功能锻炼、出院指导等。重点宣教术后功能锻炼及出院指导。功能锻炼应早期进行、循序渐进、次数由少到多、时间由短到长、程度由弱到强、以不疲劳为度。术后6-12小时可逐步下床活动（佩戴支具1-3个月）；3-5天进行腰背肌锻炼；练太极拳提高平衡协调能力。出院指导：注意休息，不剧烈运动勿负重，不可过度弯腰，功能锻炼要持之以恒，合理用药，保持大便通畅。术后1月、3月、6月、1年定时复查。如有不适，应立即到医院就诊。并告知患者出院后我科护士会进行电话回访，对患者的康复情况进行了解。 图文资料内容包括：术前禁饮食，取除身上所有的金属物品及配饰；为了减少术后的感染机会术前一天注意皮肤清洁，术晨做好个人卫生，术晨正确更换手术服，佩戴好手术腕带；术前用物准备（水垫、毛巾、翻身三角垫），积极配合护士的护理工作。手术当天患者在麻醉清醒后可进食清淡易消化流质饮食，并告知患者及家属饮食应循序渐进，不要过早进食油腻滋补的食物，因患者不能有效的吸收营养反而会造成患者卧床期间腹胀等并发症的发生。 1.2.2 宣教方法 实验组采用多媒体展示方式进行集体健康宣教模式，在术前一天发放健康宣教图文资料，即采用多媒体在示教室进行术前集体健康宣教，集中组织单纯胸腰椎压缩性骨折患者或/和家属，用普通话的方式结合丰富多彩的多媒体进行讲解并示范，让患者及家属现场互动参与学习，时间20-35分钟。以图文的形式表述宣教，具有直观、易懂、易记、便于操作及普及的特点，收到较好的效果[2]。结束前进行现场指导评估，并结合个别强化指导，直到掌握为止。形成“宣教-反馈-再宣教-再反馈”的循环流程[3]。对照