复方玄驹胶囊配合中药治疗慢性前列腺炎80例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方玄驹胶囊配合中药治疗慢性前列腺炎80例疗效观察 钟仁友 （四川省筠连县人民医院中医科 四川筠连 645250） 【关键词】慢性前列腺炎 复方玄驹胶囊 清热利湿法 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0322-02 慢性前列腺炎约占前列腺炎综合征的90％[1]，且症状复杂、缠绵难愈，是泌尿男科常见病之一。目前对慢性前列腺炎的治疗多采用综合疗法，主要以改善症状为主。我科自2009年6月～2011年12月，应用复方玄驹胶囊联合中药治疗慢性前列腺炎患者，取得了良好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 入选标准：根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定[2]。（1）尿频、尿急、尿不尽，尿后有白色分泌物溢出，排尿不畅，小腹、腰骶部、会阴、睾丸、阴茎胀痛或不适。（2）肛门指检有前列腺增大，或略增大，质地较硬或有硬结，表面不平，欠光滑，有压痛。（3）前列腺液镜检白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体减少或消失。（4）前列腺液细菌培养阴性。排除标准：（1）前列腺肿瘤患者；（2）膀胱过度活动症、神经原性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等；（3）肛门直肠疾病患者；（4）严重烟酒嗜好和药物成瘾者。中医辨证为湿热蕴结证标准[3]：尿频、尿急、尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊；会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛；苔黄腻，脉滑数。 1.2 一般资料 120例患者均系我院中医科门诊患者，均确诊为湿热蕴结型慢性前列腺炎，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组80例，年龄20～55岁，平均（37.4plusmn;5.3)岁；病程2～38个月，平均（5.9plusmn;3.8）个月；慢性前列腺炎症状积分指数（NIH-CPSI）[4]：轻度16例，中度27例，重度17例。对照组40例，年龄21～53岁，平均（37.3plusmn;5.2）岁；病程2～36个月，平均（6.2plusmn;3.7）个月；NIH-CPSI：轻度15例，中度29例，重度16例。两组病人的年龄、病程、症状等情况比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.3 治疗方法 治疗组使用复方玄驹胶囊（施强药业集团有限公司生产）3粒、每天3次口服给药，并同时给予自拟方清热利湿化瘀汤内服，基本方为土茯苓30g、蒲公英30g、红藤20g、白茅根20g、车前子60g、黄柏12g、桃仁10g、红花10g、王不留行15g、炒皂刺15g、泽兰20g、茯苓30g、枳壳10g、川牛膝15g。每天1 剂，每日3次水煎服。对照组单用清热利湿化瘀汤内服。两组均连续用药4周为1疗程。所有患者治疗前、治疗4周后均对NIH-CPSI评分（包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分）、前列腺按摩液中白细胞和卵磷脂小体计数进行观察。两组治疗期间忌食辛辣醇酒厚味、禁饮酒及浓茶，节房事，调情志，并宜每日温水坐浴30分钟以上。注意观察不良反应。 1.4 观察指标 采用NIH-CPSI评分（包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分）、前列腺按摩液中卵磷脂小体和白细胞计数。 1.5 疗效标准 参考卫生部新药评审中心制定的《中药新药治疗前列腺炎临床研究指导原则》的疗效标准[5]。临床治愈：NIH-CPSI积分减少ge;90％；显效：NIH-CPSI积分减少70％～89％；有效：NIH-CPSI积分减少35％～69％；无效：NIH-CPSI积分减少lt;35％或无变化。以治愈、显效和有效病例计算总有效率。 1.6 统计学方法 采用SPSS 11.0统计学软件进行统计学处理，自身对照配对t检验比较给药前后各项观察指标的差异，疗效比较采用Ridit分析，P＜0.05被认为差异有统计学意义。 2 结果 经过1个疗程的治疗后，治疗组和对照组相比总有效率和NIH-CPSI总评分比较差异均有显著性（P＜0.05）。治疗组总有效率为84％（67例），其中治愈15例，显效37例，有效25例；NIH-CPSI总评分治疗前后分别为（23.6plusmn;5.5）分和（13.7plusmn;5.7）分（P＜0.01），平均降低10.8分；症状评分治疗前后分别为（14.8plusmn;4.1）分和（8.5plusmn;3.7）分（P＜0.01），平均降低6.4分；生活质量评分治疗前后分别为（9.1plusmn;3.5）分和（4.4plusmn;2.3）分（P＜0.01