复方沙棘籽油栓联合达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方沙棘籽油栓联合达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察 蔡素敏 （ 山东省乐陵市人民医院妇产科 2 5 3 6 0 0 ） 【摘要】目的 探讨复方沙棘籽油栓联合达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 选择我院自2011年2月至2012年2月收治的60例霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予复方沙棘籽油栓联合达克宁栓治疗，对照组给予达克宁栓治疗。结果 观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为66.67%。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方沙棘籽油栓联合达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效显著，可有效缓解临床 症状并缩短治疗疗程，药物安全可靠，无毒副作用，便于患者接受，值得基层医院推广应用。 【关键词】霉菌性阴道炎 复方沙棘籽油栓 达克宁 临床疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0066-02 阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，是妇科临床常见病、多发病，由假丝酵母菌感染所致。其发病率高于滴虫性阴道炎，10％～ 20％健康妇女的阴道带有白色念珠菌[1]，在医学上又称为念珠菌性阴道炎，正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，只有当阴道的自然防御功能遭到破坏，才会导致病原体侵入机体，引发阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮较薄，阴道pH高达7左右，细胞内糖原含量减少，因此，阴道抵抗力下降，容易引发感染。临床主要表现为豆腐渣样白带、外阴瘙痒、灼痛，性交痛也常见，感染累及尿道时，可伴有尿痛、尿急等症状，严重时坐卧不宁，易反复发作。该病在妊娠期、大量使用免疫抑制剂以及大量使用广谱抗生素的情况之下，可以降低白色念珠菌大量繁殖，因此， 有效的防治是治疗的关键，如果不能及时给予治疗，长期医治不好，则会转为慢性炎症，严重影响患者的生活和工作，也可导致病原体通过胎盘感染胎儿，造成婴儿智力低下、婴儿先天性发育畸形、流产、早产、败血症、盆腔炎以及腹膜炎等，最终危及患者生命。该病病程迁延，复发率高，严重影响妇女身体健康，给患者带来较大的痛苦。我院采用复方沙棘籽油栓联合达克宁栓治疗霉菌性阴道炎，取得了良好疗效，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择我院自2011年2月至2012年2月收治的60例霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组年龄 22～53 岁，平均年龄45岁；病程 2 天～4年，平均病程6天；乡村妇女为 10例 ，城市妇女为 20例；学历：小学5例，中学20例，大学5例。对照组年龄 24～55岁，平均年龄43岁；病程 4天～3年，平均病程8天；乡村妇女为 12例，城市妇女为 18例；学历：小学2例，中学20例，大学8例。两组患者在年龄、病程、学历以及城乡分化等方面比较，差异无统计学意义 (Pgt;0．05)，具有可比性。 1.2 纳入标准 已婚妇女，无其他合并疾病，有明显的临床症状及体征，如：患者近期有白带增多，白色稠厚，呈凝乳状或豆渣样，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，阴部出现脓性物、小便疼痛等症状，伴有尿频、尿痛、性交痛，严重的还有坐卧不宁，无严重妇科疾病。体格检查：妇科检查外阴、阴道粘膜红肿，表皮变化多种多样，可成群出现， 发生很浅的水疱丘疹 ，也可形成湿疹状糜烂，局限于肛门周围及股生殖皱襞，外阴或向周围扩展至会阴，以及大腿内侧、外表。阴唇及阴蒂附近黏膜增厚互相接触的皮肤表面潮红糜烂；严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大，个别可引起微小的白色脓疱。经实验室检查均确诊为霉菌性阴道炎，均自愿参加本调查并签署知情同意书。 1.3 治疗方法 两组均在非月经期进行治疗，观察组在每晚睡觉前用温水洗净外阴，给予复方沙棘籽油栓1粒与达克宁栓1粒同时置入阴道，每晚1次，7天为1疗程。对照组仅置入1粒达克宁栓，每晚1次，7天为1疗程。治疗期间及观察期间禁止性生活。对两组患者进行6个月的随访 。 1.4 疗效判定标准 以临床症状和实验检查结果为标准，将疗效分为以下4个级别：①痊愈：患者的外阴部及阴道痒痛症状消失 ，取阴道分泌物镜检，结果显示为阴性，停药3个月经周期后无复发；②显效：患者外阴部及阴道痒痛症状消失，取阴道分泌物镜检，结果仍呈阳性，停药3个月经周期后无复发；③有效：患者外阴部及阴道痒痛症状有所减轻，且阴道分泌物镜检，结果仍呈阳性，或阴道分泌物镜检，结果呈阴性，但症状没有改善；④无效：疗程结束后，症状没有得到改善 ，阴道分泌物镜检，结果仍呈阳性。总有效率(％)=(痊愈 +显效 +有效) ／总例