多样式健康教育模式对老年高血压病患者自我管理的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 多样式健康教育模式对老年高血压病患者自我管理的探讨 谢倩 陈彦 肖颖洁 　　（昆明医科大学第二附属医院心血管内科三病区 云南 昆明 650101） 　　【摘要】 目的：通过开展个性化多样式健康教育对老年高血压病患者进行疾病管理、生活方式干预及居家预防保健等护理工作，探讨老年高血压患者自我管理模式，以强化老年高血压病患者对疾病的认知，达到控制疾病发生发展、康复预防保健的效果，为提高老年高血压病患者生活质量提供理论依据。方法：以2014年10月～2015年2月收住的100例老年高血压病患者为研究对象，随机分为实验组和对照组各50例，实验组在药物治疗的同时采用多样式健康教育方法进行健康教育，对照组行常规健康教育。比较健康教育前后两组患者掌握自我管理疾病的能力。结果：多样式健康教育前两组患者的自我管理疾病的能力评分比较差异无统计学意义（P﹥0.05），多样式健康教育3个月后随访观察，两组患者的自我管理疾病的能力评分比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：（1）高血压的自我管理模式能有效的控制血压，提高老年患者的生活质量，减少心脑肾等并发症的发生发展。（2）高血压病自我管理模式的效果，受患者年龄，知识水平，病程因素的影响，实施时应针对不同个体给予多样化的健康干预措施，以确保更好的发挥自我管理效能。 　　【关键词】 高血压多样式健康教育；自我管理 　　【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0372-02 　　高血压是一种常见的慢性病，是全球范围内的重大公共卫生问题。近年来我国老年人高血压发病率随着生活水平的提高呈现逐年上升的趋势，严重影响老年人的生活质量。如何通过有效地干预手段来预防控制高血压病的发生发展是亟待解决的首要问题。高血压的治疗需要终身坚持药物治疗和非药物疗法，血压的控制很大程度上取决于患者的自我管理能力。患者自我管理是疾病三级预防的新途径，是通过多样式健康教育，健康促进手段使患者建立自信心和积极性，提高管理疾病的能力[1]。最终达到平稳控制血压，缩短住院天数，节约医疗资源，减少并发症等预期效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2014年10月至2015年2月在我科室收住的老年高血压患者共100例为研究对象，年龄60～92岁，平均（67.5plusmn;3.24）岁，均符合1999年世界卫生组织（WHO）高血压诊断标准。即在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于、等于140毫米汞柱；舒张压大于、等于90毫米汞柱。排除心脑肾等器质性病变和精神疾病，将入选患者随机分为实验组和对照组各50例。 　　1.2 方法 　　对照组主要由责任护士承担，向患者简单讲解高血压病的病因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等一般性的健康教育[2]。实验组的患者从入院开始即由老年资护士担任的健康教育专职护士建立档案，运用多样式健康教育辅导，协助患者掌握预防控制高血压的自我管理方法。 　　1.2.1建档式 健康教育专职护士根据实验组入选老年高血压病患者的年龄、病程、家族遗传史、发病时间、用药情况、并发症、潜在疾病、自理能力、社会背景、心理状态、合作程度、文化水平等建立个体化档案。通过对患者发病情况的初步了解选择有针对性的多样式健康教育指导。 　　1.2.2辅导式 健康教育专职护士针对老年患者制订合理用药，规律生活，适量运动，合理膳食等辅导方案：（1）遵照医嘱规律服药，不自行加减药量及停药，定期就医复诊；（2）学会自我心理调节，保持心绪平和稳定，避免情绪激动；（3）日常生活规律合理作息，参加力所能及的体力活动，运动强度指标为运动后心率增加20～30次/分，频率为每周3～5次，每次30～60分钟；（4）控制饮食戒烟限酒，饮食以清淡为宜，钠盐的摄入限制每日3克以下，少吃精加工食物。（5）向患者积极推行专家健康处方“三个三”，即“三个半分钟”，“三个半小时”和“三杯水”。“三个半分钟”是:夜间起床时前先平卧半分钟，坐起半分钟，然后双腿下垂床沿半分钟，再下地活动。“三个半小时”是:早上走半小时，中午睡半小时，晚上散步半小时。“三杯水”是:晚上睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，早晨起床饮一杯温开水。可以稀释血液，防止血栓形成。方法简单易行，行之有效。让老年患者循序渐进的纠正不良生活习性，全方位的的掌握健康生活方式。 　　1.2.3互助式 健康教育专职护士组织老年高血压病患者结成帮扶互助小组，学习高血压防治保健知识，彼此分享疾病自我管理的经验和体会，提出问题共同探讨。互相督促，互相鼓励，邀请血压控制良好，生活习性健康的患者进行传、帮、带，共同掌握疾