夜间吸痰护理记录单在脊柱外科护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 夜间吸痰护理记录单在脊柱外科护理中的应用 付繁荣 李晓岚 　　（内蒙古医科大学附属人民医院骨科 010020） 　　【摘要】目的 探讨加强夜间吸痰护理记录单，规范薄弱时间段的护理行为，避免护理缺失，减少护理纠纷，提高护理质量，保证护理安全。方法 将400例围手术期患者随机分为实验组200例和对照组200例，实验组采用夜间吸痰记录单进行床边吸痰，对照组行常规治疗和护理，比较两组病人的满意度和护理并发症发生情况。结果 实验组满意度达99%，护理并发症发生低于对照组，差异均有统计学意义﹙Plt;0.05﹚。结论 应用夜间床边吸痰记录单后，病人满意度显著提高，减少了护理并发症的发生，预防护理缺失，保证了护理质量和安全。 　　【关键词】夜间吸痰护理记录单 护理缺失 护理安全 应用 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0222-02 　　如何保证和提高护理质量是护理管理者研究和追求的目标，为了解决护理工作中存在的问题和各种原因导致的护理缺失，[1]鉴于我科手术量大﹑高危病人多的特点，我们设计了床边吸痰护理记录单应用于围手术期病人的夜间吸痰记录，加强薄弱时间段的管理，为病人提供优质护理，避免护理缺失，保证护理质量和安全，提高护理品质，得到了家属及病人的好评，也带来了很好的社会及经济效益，取得了满意的效果。报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011年1月-2013年1月围手术期病人及高危病人400例。其中男213例，女187例，年龄4-78岁（42.6岁-plusmn;7.8岁）。病人及家属知情同意后，将病人随机分成对照组200例和实验组200例，两组病人年龄﹑职业﹑文化程度﹑手术方式﹑病情等比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 干预方法 两组病人行常规护理和治疗。实验组在护理中应用床边吸痰记录单。 　　1.2.1.1 夜间床边吸痰记录单的设计 根据查阅文献、征求护理人员、参照其它护理记录单，制定适合我科应用的吸痰护理记录单。 　　1.2.1.2 夜间 床边吸痰记录单的应用范围 术后3天咳痰无力的病人、气管切开的病人、危重病人、截瘫呼吸肌麻痹的病人。 　　1.2.1.3 夜间床边吸痰记录单填写方法 护士长组织全体护理人员学习，填写的意义、内容方法及要求。填写如实，吸痰一次填一radic;，签全名。 　　1.2.1.4 夜间床边吸痰记录单的执行 由夜班护士接班后建立需要吸痰的病人记录单，护士根据病人痰液情况决定吸痰时间及次数，每次做到有效吸痰。早晨床边交班时，管床护士查看有吸痰护理记录单的病人，了解病人夜间的吸痰情况，为病人制定下一步的护理计划和治疗方案。 　　1.2.1.5 督促检查和改进 管床护士在交接班时对夜间吸痰的病人进行交接和自查，查看吸痰记录单的填写情况，以及病人夜间病情动态变化情况。护士长或护理组长每天查看病人了解情况，然后查看全病区吸痰记录单填写记录的真实性，在查看中发现问题、总结经验、改进不足、督促执行落实，通过检查反馈和改进，护理人员明确了解夜间吸痰记录单对提高护理质量、预防护理缺失的价值。 　　1.2.2 评价指标 在病人出院前一天对护理服务满意度调查。 统计两组护理并发症（肺感染、肺不张、血氧饱和度低于正常值、发热）共发访问卷四百份，回收四百份，问卷有效率100％. 　　1.2.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计分析，组间比较采用X2检验。 　　2 结果 　　表1 两组病人满意度比较 　　组别 例数 很满意例 满意例 不满意例 满意率% 　　对照组 200 98 80 22 89.0 　　实验组 200 116 82 2 99.0 　　注：两组满意率比较，x2=16.00，plt;0.05 　　表2 两组护理并发症比较 　　组别 例数 肺感染 肺不张 压疮 焦虑及不适 发热 发生并发症（例） 　　对照组 200 4 6 3 13 1 27 　　实验组 200 0 1 0 2 0 3 　　注：两组并发症发生率比较，x2=19.06，plt;0.05 　　3 讨