大剂量激素在突发性耳聋早期治疗中的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 大剂量激素在突发性耳聋早期治疗中的临床意义 谭节 ( 湖北直属机关医院耳鼻喉科 4 3 0 0 7 1 ) 【摘要】目的：探讨大剂量激素在突发性耳聋早期治疗中的临床意义。方法：选择我院2009年1月至2011年1月诊治的72例突发性耳聋患者作为观察对象，根据患者就诊时间进行分组，将3天内就诊的39例患者作为观察组，3天后就诊的33例患者作为对照组，比较两组的治疗效果。结果：观察组痊愈例数、有效率明显高于对照组，而无效例数显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组病例均未出现因不良反应而停止治疗的病例。结论：大剂量激索在突发性耳聋早期治疗中有着良好的治疗效果，但应重视药物的副作用。 【关键词】突发性耳聋 大剂量激索 早期治疗 【中图分类号】R459.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0213-01 突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋，是耳鼻喉科的一种急症，该病由De Klevn于1944年首先描述。近年来，突发性耳聋的发病人数呈逐年上升趋势，发病率约为10.7人/1万人，该病发病年龄多在40岁以上，约占3/4，发病率可随年龄增加而增长。目前，临床治疗方法很多，但多数方法疗效不肯定。随着自身免疫性内耳病的研究，激素治疗突聋显示出独特的意义[1]。笔者以我院耳鼻喉科2009年1月至2011年1月诊治的72例突发性耳聋患者作为观察对象，采用大剂量激素进行治疗，其对突发性耳聋的早期治疗取得了满意的效果，现将结果总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2009年1月至2011年1月诊治的72例突发性耳聋患者作为观察对象，其中男性39例，女性33例，年龄21～74岁，平均年龄（45.56plusmn;7.19）岁；其中伴有耳鸣者64例，伴有眩晕者27例，同时伴有耳鸣和眩晕者21例；有2例发病前3个月有流行性腮腺炎病史，6例发病前1周有感冒病史，其余病例无明显诱因；就诊时间为47小时～8天。治疗前的听力水平为35d B n H L至全聋，平均听力水平为76.25plusmn;18.96dBnHL；无高血压、糖尿病、消化性溃疡病史。根据患者就诊时间进行分组，将3天内就诊的39例患者作为观察组，3天后就诊的33例患者作为对照组，比较两组的治疗效果。两组病例在性别、年龄、症状等方面无显著性差异（P＞0.05）。 1.2治疗方法 所有患者于入院当日口服强的松100mg/d，连续使用3天，3天后减少用药剂量至70m g/d，再连续使用3天，然后再减少用药剂量至50m g/d，使用2天，接着减少用药剂量至10m g/d，使用1～2天，同时加用银杏达莫注射液20m l，稀释在0.9％氯化钠注射液500m l或5％葡萄糖注射液500m l中静脉滴注，一次／d．使用维生素B1针剂100m g。维生素B12针剂500ug，肌肉注射，一次/d. 1.3疗效判定标准[2] 根据治疗情况，将疗效判定标准分为4级，即：⑴痊愈：经过治疗后，0.25k H z～4k H z各频率听阈恢复至正常，或达到健耳水平，或达此次患病前水平。⑵显效：0.25k H z～4k H z各频率平均听力提高30d B n H L以上。⑶有效：0.25k H z～4k H z各频率平均听力提高15dBnHL～30dBnHL。⑷无效：0.25kHz～4kHz各频率平均听力改善不足15dBnHL。 1.4统计学方法 采用S P S S 13.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以（均数plusmn;标准差）表示，采用t检验和X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组病例治疗效果的比较 经过对两组治疗效果的比较，观察组痊愈例数、有效率明显高于对照组，而无效例数显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 两组治疗效果比较 组别 n 痊愈（例） 显效（例） 有效（例） 无效（例） 有效率（%） 对照组 33 5 12 6 1 0 69.70 观察组 39 1 5 ﹡ 13 5 ﹡