大剂量激素治疗肾病综合征的效果评估及护理.docVIP

精品论文 参考文献 大剂量激素治疗肾病综合征的效果评估及护理 祁阳县人民医院 湖南永州 426100 【摘 要】目的 对大剂量激素治疗肾病综合征的治疗效果及护理要点进行评估。方法 选择我院收治的80例肾病综合征患者作为研究对象，收治时间在2013年2月至2014年2月期间，按照数字抽签法将这80例患者分成两组，一组为实验组，共41例，一组为对照组，共39例，对照组患者给予常规疗法和护理，实验组患者给予大剂量激素疗法和护理，治疗结束后，对比两组患者的治疗效果，并探讨其护理要点。结果 实验组患者的显效例数为17例，无效例数为3例，对照组患者的显效例数为8例，无效例数为13例（P＜0.05），经对比差异具有统计学意义；实验组患者的并发症例数为3例，比对照组患者少了10例，对照组患者的并发症例数为13例（P＜0.05）。结论 大剂量激素可以有效改善肾病综合征患者的临床症状，促进患者恢复健康，值得推广应用于临床，给予患者心理护理、预防并发症护理、饮食护理等可以减少并发症的发生率。 【关键词】大剂量；激素；肾病综合征；疗效；护理 本文为进一步评估大剂量激素治疗肾病综合征的效果和护理要点，特选择了我院收治的80例肾病综合征患者作为实验组和对照组，分别给予大剂量激素治疗和常规治疗，其中采取大剂量激素治疗的41例患者获得了较高的治疗总有效率，且并发症情况较少，故认为大剂量激素治疗肾病综合征可在临床中应用，现报告整理完毕，具体陈述如下。 1 患者的基线资料和临床方法 1.1 患者的基线资料 选择我院收治的80例肾病综合征患者作为研究对象，收治时间在2013年2月至2014年2月期间，按照数字抽签法将这80例患者分成两组，一组为实验组，共41例，一组为对照组，共39例。 实验组患者的男女分布比例为21：20，年龄在18-63岁之间，平均年龄为（28.43plusmn;5.82）岁，病程在7个月-4年之间，平均病程为（13.78plusmn;3.76）个月，其中有膜性肾炎患者11例，局灶节段性肾小球硬化患者16例，肾小球肾炎患者14例。 对照组患者的男女分布比例为19：20，年龄在19-64岁之间，平均年龄为（28.44plusmn;5.71）岁，病程在8个月-4年之间，平均病程为（14.67plusmn;3.53）个月，其中有膜性肾炎患者12例，局灶节段性肾小球硬化患者14例，肾小球肾炎患者13例。 经确认，实验组和对照组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组患者给予常规治疗 患者经抗凝、利尿等对症处理后，治疗前8周给予强的松1mg/（kg.d），在此基础上口服双嘧达莫50mg/次，每日3次，治疗过程中，密切关注患者的体征变化，以防患者出现严重不良反应情况。 1.2.2 实验组患者给予大剂量激素治疗 排除感染和隐匿性病灶患者后，给予患者1.0g的甲基强的松龙静脉滴注，滴注过程中加入5%（500mL）的葡萄糖，持续治疗3天后，口服强的松1mg/（kg.d），持续治疗8周，治疗第9周起，将强的松减量，恢复至维持量状态。 1.2.3 护理方法 两组患者在治疗过程中，分别给予心理护理、预防并发症护理、饮食护理等，以减少并发症的发生。 1.3 观察指标 对经不同治疗后的实验组和对照组肾病综合征患者的治疗总有效率及并发症发生率进行观察。治疗总有效率=显效率+有效率，具体的评价指标如下： 经治疗后，患者的临床症状基本消失，无水肿症状、尿蛋白定量下降幅度超过50%或者小于1000mg、血清白蛋白大于35g/L、尿蛋白呈阴性则视为显效。 经治疗后，患者的临床症状基本改善，水肿消失，尿蛋白定量小于等于3000mg、血清白蛋白在25-35g/L之间则视为有效。 经治疗后，患者的依旧存在水肿症状，尿蛋白定量及血清白蛋白等指标没有改善则视为无效。 本文中的并发症情况包括感染、骨质疏松、钠水潴留等。 1.4 数据处理 对经不同治疗后的实验组和对照组肾病综合征患者的治疗总有效率及并发症发生率使用SPSS18.0软件进行统计学分析，治疗总有效率及并发症发生率使用计数资料表示，采用卡方检验，当两组患者的P值小于0.05时，代表两组患者经不同治疗后的差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗效果 实验组患者的显效例数为17例，无效例数为3例，对照组患者的显效例数为8例，无效例数为13例（P＜0.05），经对比差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。 2.2 并发症发生率