15例普外科手术切口感染分析.docVIP

精品论文 参考文献 15例普外科手术切口感染分析 胡永生1　胡检生2（1遂川县巾石乡中心卫生院　江西吉安　343900; 2井冈山大学　江西吉安　343000） 【摘要】目的 探讨普外科手术切口感染发生的相关因素，为有效控制切口感染提供较为可靠的临床依据。方法　对我院2004-2011年度普外科200例手术患者回顾性统计分析，总结　切口感染相关因素。结果 普外科手术切口感染发生15例，感染率7.5%。结论 感染率与年龄呈“V”型走势，与手术时间、住院时间、切口污染程度呈正相关。 【关键词】 切口感染　危险因素　普外科 【中图分类号】R619+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0195-02 普外科手术的切口感染，则是临床外科手术之后最为常见的感染情况之一，同时也是医院控制临床感染发生率的重要工作对象。外科切口感染高居医院感染中第三位[1]，外科手术切口感染不仅延长患者的住院时间，导致额外的医疗经费支出，同时增加患者的痛苦。有效地预防术后切口感染，控制感染切口的发展是每一个普外科临床医生需要认真研究的课题，对普外科手术切口感染的原因进行调查分析，以便采取积极有效的措施最大限度的降低普外科手术切口感染的发生率，本课题对我院2004-2011年普外科200例住院手术及15例切口感染患者进行回顾性统计，现分析如下。 1　资料与方法 1.1一般资料 选取2004年至2011年间人治我院普外科行手术治疗的住院患者200例为研究对象。年龄范围1～73岁，其中男92例，女108例。 1.2诊断标准：根据卫生部医政司医院感染监控协调小组制定依据卫生部《医院感染诊断标准(试行)》[2]进行诊断，即凡切口局部红、肿、热、痛，筋膜组织以上有脓性渗出物、或拆线后局部有脓性渗出，无论有无细菌学依据，均属切口感染。 1.3方法：通过回顾性调查分析的方法，对患者的体温单、病程记录、医嘱单、辅助检查等进行统一调查表的逐项登记，分析其有无切口感染的发生。将每个患者的性别、年龄、肥胖、手术性质、手术时间、住院时间、切口类别(I、Ⅱ、Ⅲ)、引流、侵人性操作、并发基础病、抗生素使用情况等资料填入到设计好的统一调查表中。 1.4统计学方法本组资料数据以SPSS16.0处理 2　结果 切口感染相关因素和感染的分布： 相关因素 手术列数 感染列数 感染率 切口类型 Ⅰ 72 1 1.39 Ⅱ 94 7 7.45 Ⅲ 34 4 11.76 性别 男 92 7 7.61 女 108 8 7.41 年龄 0-14岁 24 2 8.33 14岁-60岁 133 9 6.77 ﹥60岁 43 4 9.30 手术性质 择期 113 8 7.08 急诊 87 7 8.05 手术时间 ﹤120分钟 157 11 7.01 ge;120分钟 43 4 9.30 住院时间 1-7天 126 8 6.35 ﹥7天或转院 74 7 9.46 并发基础病 有 54 5 9.26 无 146 10 6.85 3　讨论 引起普通外科手术切口感染发生的因素较为复杂，包括可变因素与不可变因素[3]；可变因素包括术前是否应用抗生素、麻醉方式(全麻、硬膜外麻、局麻)、侵入性操作(深静脉插管、导尿、胃肠减压)、切口长度，手术时间等方面对切口感染影响，这些可变因素受医护人员技术水平、责任心等因素影响较大，不可变因素是指不因医护人员意志改变的因素，如年龄、性别、并发疾病等；本文通过对200例普通外科手术进行回顾性调查分析，15例发生切口感染，总发生率7.50%，与顾红波研究相仿，统计分析表明，年龄、性别、并发基础病、手术时间、住院时间、手术性质、手术切口可能是导致我院普外科切口感染的主要危险因素。 进一步分析发现，感染率与性别无相关性；与年龄呈“V”型走势，与手术时间、住院时间、切口污染程度呈正相关。本研究年龄分布0-14岁24例，发生切口感染率8.33%；14-60岁133例，发生切口感染率6.77%；60岁以上43例，发生切口感染率9.30%；表明感染率与年龄呈“V”型走势，老年与儿童患者容易发生切口感染，与