口服大剂量复方甘草片致横纹肌溶解症1例.docVIP

口服大剂量复方甘草片致横纹肌溶解症1例 徐浩 李倩 张改 张敏 皖南医学院附属弋矶山医院急诊内科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 复方甘草片是呼吸系统疾病常用药, 使用该药物引发横纹肌溶解症尚未见报告。本文分析因复方甘草片成瘾导致横纹肌溶解症患者1例, 提示该药物临床规范使用的重要性。应对患者加强教育, 合理用药, 防止滥用和成瘾现象的发生。 关键词： 复方甘草片; 横纹肌溶解症; 1 case of rhabdomyolysis induced by oral administration of large dose of compound liquorice tablets Xu Hao Li Qian Zhang Gai Zhang Min Department of Emergency Internal Medicine, Yijishan Hospital Affiliated to Wannan Medical College; Abstract： The compound liquorice tablets is commonly used in respiratory disease.The drug use caused rhabdomyolysis have never been reported.In this paper, we analysis on 1 cases of rhabdomyolysis caused by compound liquorice tablets addiction, in order to suggesting the importance of clinical standard drug use, and education on patients should be strengthen, rational use of drugs, to prevent abuse and addiction on durgs. Keyword： Compound Liquorice Tablets; Rhabdomyolysis; 复方甘草片为临床上常见的改善咳嗽症状的药物, 文献报告药物使用不当可致的不良反应有低血钾、浮肿、高血压、过敏等。近期收治口服大剂量复方甘草片致横纹肌溶解症患者1例, 报告如下。 病历资料 患者, 男, 23岁, 以“四肢乏力8 d”为主诉入院。既往体健, 患者自述入院前2个月开始服用复方甘草片, 并逐渐加量致成瘾, 每天剂量100片。入院查体:T37.4℃, P 76次/min, R 19次/min, Bp120/60 mm Hg。意识清楚, 发育正常, 皮肤黏膜无黄染, 双肺呼吸音粗, 未闻及干湿性啰音, 心率76次/min, 律齐, 各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软, 无压痛反跳痛, 肝脾肋下未及, 移动性浊音阴性。脊柱四肢无畸形, 双下肢肌力4级, 双上肢肌力5级。实验室检查:WBC 10.9×10/L, N83.9%, CK 22 634 U/L, CKMB 172 U/L, LDH 955 U/L, ALT 171 U/L, AST 372 U/L, BUN 1.2 mmol/L, Cr 36.3μmol/L, GLU 6.02 mmol/L, K 2.60 mmol/L, Na149.4 mmol/L, Cl 109.4 mmol/L。 诊治经过:入院诊断为复方甘草片中毒、横纹肌溶解症、中毒性肝损害、水电解质紊乱。入院后予以补液促排泄、碱化尿液、保肝、维持水电解质平衡等治疗措施。治疗1周, 患者乏力症状逐渐改善消失, 肌力恢复正常。复检实验室检查结果:WBC 6.5×10/L, N54.2%, CK 384 U/L, CKMB 33 U/L, LDH 170 U/L, ALT 55 U/L, AST 23 U/L, BUN 7.41 mmol/L, Cr 68.8μmol/L, GLU4.04 mmol/L, K 5.3 mmol/L, Na 141.9mmol/L, Cl 104.0 mmol/L。患者痊愈出院。 讨论 复方甘草片常用于呼吸系统疾病以改善咳嗽、咳痰的症状, 疗效较好且价格便宜, 其主要成分为甘草流浸膏粉0.1125 g, 阿片粉0.004 g, 樟脑0.002 g, 八角茴香油0.002g, 苯甲酸钠0.002 g。文献报告过不少复方甘草片的不良反应, 如消化系统症状、浮肿、高血压、低钾血症[1], 也有报道大剂量服用可成瘾并引发戒断症状[2]。因该药含极少量阿片,