自拟消渴汤对2型糖尿病患者血液流变学指标及胰岛素抵抗的影响.docVIP

自拟消渴汤对2型糖尿病患者血液流变学指标及胰岛素抵抗的影响 孙国铭 浙江省宁波市北仑区中医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 关键词： 消渴汤; 2型糖尿病; 血液流变学; 胰岛素抵抗; 临床观察; 收稿日期：2017-06-23 Received： 2017-06-23 本文观察自拟消渴汤对2型糖尿病患者血液流变学指标以及胰岛素抵抗的影响, 现报告如下。 1 一般资料 选择我院2016年8月~2017年5月收治的2型糖尿病患者88例, 随机分为两组各44例。观察组男24例, 女20例;年龄39~78岁, 平均58.4±10.5岁;病程3~14年, 平均5.8±1.6年。对照组男26例, 女18例;年龄36~75岁, 平均58.1±10.3岁;病程4~12年, 平均5.5±1.4年。两组一般资料比较, 均无统计学差异 (P0.05) , 具有可比性。 2 治疗方法 所有患者均给予饮食指导和运动指导, 采用胰岛素泵皮下持续输注诺和灵R0.3~0.5U/ (kg·d) , 三餐前加大用量。根据血糖情况每12d调整胰岛素用量, 将血糖水平控制为FBG (空腹血糖) ≤6mmol/L, 餐后2h PG≤8mmol/L。对照组予阿托伐他汀10mg/d, 每晚睡前口服。观察组予自拟消渴汤:黄芪、黄精、天花粉、葛根、生地、生石膏、地骨皮各15g, 枸杞、丹参、淡竹叶各10g, 麦冬12g, 黄连6g。水煎服, 每日2次, 7d为1个疗程。所有患者均连续治疗4个疗程。 3 治疗结果 3.1 疗效标准: 显效:症状完全消失, FBG≤7.2mmol/L或较治疗前下降超过30%;有效:症状明显改善, FBG≤8.3mmol/L或较治疗前下降10%~30%;无效:症状无改善, FBG下降10%。 3.2 两组临床疗效比较: 见表1。 表1 两组临床疗效比较 ?? 下载原表 3.3 治疗前后两组患者血液流变学指标同型半胱氨酸 (Hcy) 、红细胞比容、纤维蛋白原 (FIB) 水平比较:见表2。 3.4 治疗前后两组患者胰岛素抵抗指标空腹胰岛素 (FINS) 、胰岛素敏感指数 (ISI) 、胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR) 比较:见表3。 表2 两组患者治疗前后血液流变学指标比较 (±s) ?? 下载原表 表3 两组患者治疗前后胰岛素抵抗指标比较 (±s) ?? 下载原表 4 体会 中医学认为, 糖尿病主要是由于先天不足、饮食不节、情志失调, 导致脏腑阴阳失调, 气阴两虚, 阴津亏损, 燥热偏盛, 津液输布失调所致[1]。因此, 治疗应以益胃健脾、清肺润燥、养阴生津、滋补肝肾为主。本研究采用的自拟消渴汤方中, 黄芪补气升阳;黄精补气养阴, 健脾润肺;枸杞滋补肝肾、益精明目;天花粉生津清热;丹参活血化瘀;黄连清热燥湿, 降火解毒;生地、葛根、麦冬养阴润肺, 生津止渴;地骨皮、淡竹叶、生石膏清热泻火。诸药合用, 共奏益气养阴、生津止渴、清热燥湿、补益肝肾之功。本次研究结果显示, 观察组临床总有效率显著提高, 血液流变学指标明显改善, 胰岛素抵抗显著减轻。 参考文献 [1]卢巧英, 潘虹, 汤玮亮.四妙勇安汤加味治疗2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块30例观察[J].浙江中医杂志, 2016, 51 (7) :500-501.