多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松症的腰椎退.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 医 学 版 论著 多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并 骨质疏松症的腰椎退变性侧凸 孙浩林李淳德 李绪文邑晓东刘 洪卢海霖李宏于峥嵘王 宇 北京大学第一医院骨科北京 摘 要 目的探讨应用多孔中空椎弓根螺钉 骨水泥加强固定 治疗合并骨质疏松症的腰椎退变性侧凸的有效性和安全性 方法 回顾性队列研究 年 月至 年 月 期间北京大学第一医院骨科治疗腰椎退变性侧凸分级 级或 级合并骨质疏松症的手术病例比较多 孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定病例和常规手术病例在腰椎退变性侧凸减压矫形固定融合手术中的临床效果 和安全性 术后 个月 个月和 年各随访一次采用腰痛视觉模拟评分 和下肢痛 评定临床症状改善情况采用功能障碍指数 评分和欧洲五维健康量表 评定术后功能改善情况 拍摄腰椎正侧位线片动力位线片和脊柱全长正侧位 线片测定冠状位侧弯 角矢状位胸椎后凸腰椎前凸 角以及矢状位平衡距离 评估手术节段的融合情况 结果 共入组 例病例其中组 例对照组 例两组病例的一般资 料包括年龄性别比例体重身高体重指数骨密度值差异均无统计学意义组平均骨水泥加强 枚螺钉手术时间术中出血量和术中输血量 组高于对照组但差异无统计学意义 临床效果评定中 两组病例术后 个月术后 个月术后 年腰痛 评分下肢痛 评分评分和量表同术前相比 均明显降低组间比较腰痛 评分术后 个月组 对照组 和术后 年 组 对照组 评分术后 年组 对照组 和量表术后 年组 对照组 组要低于对照 组 影像学参数评定中两组病例腰椎侧凸的冠状位 角术后 个月术后 个月术后 年同术前相比均得到 明显纠正矢状位腰椎前凸角和胸椎后凸角术后 个月术后 个月术后 年同术前相比较术前均显著增加组间 比较腰椎侧凸的冠状位 角术后 年组要明显低于对照组组 对照组 腰椎前凸角术后 个月组对照组 和术后 年 组 对照组 胸椎后凸角术后 年组要明显高于对照组 组 对照组 结论 多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并 骨质疏松的腰椎退变性侧凸安全有效短期临床效果满意 关键词 多孔中空椎弓根螺钉骨水泥骨质疏松腰椎退变性疾病 中图分类号 文献标志码 文章编号 网络出版时间 网络出版地址 孙浩林等多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松症的腰椎退变性侧凸