丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床效果 张德林 　　（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 黑龙江双鸭山 155811） 　　【摘要】目的：探讨丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法：选取我院2011年10月～2014年2月收治的甲状腺功能亢进患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组单用丙基硫氧嘧啶治疗，观察组在对照组的基础上加用地塞米松治疗，对比两组患者的症状缓解时间、总有效率及不良反应。结果：观察组患者的临床症状缓解时间为（5.2plusmn;1.3）w，显效13例，有效4例，无效2例，总有效率为89.5%，患者出现恶心、呕吐等不良反应为2例，不良反应发生率为10.5%.对照组患者的临床症状缓解时间为（10.7plusmn;1.1）w，显效5例，有效7例，无效7例，总有效率为63.2%，患者出现恶心、呕吐等不良反应为4例，不良反应发生率为21.1%.经对比差异具有统计学意义（Plt;0.05)。结论：丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进效果显著，能够有效的改善甲状腺功能亢进的临床症状，治疗有效率高，不了反应少，值得临床推广应用。 　　【关键词】丙基硫氧嘧啶；地塞米松；甲亢 　　【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0033-02 　　甲状腺功能亢进是多种因素导致内分泌增加的临床综合征，随着生活节奏的加快，人们压力的增加，该病的发病率呈上升趋势，如未得到及时有效的治疗，会导致甲亢危象的发生[1]，严重威胁人们的生命健康。临床上主要的治疗方法为药物治疗和手术治疗，对于病情较轻或中度患者多采取药物治疗，通过药物对甲状腺激素合成进行抑制，从而达到治疗效果。本研究通过丙基硫氧嘧啶联合地塞米松治疗甲状腺功能亢进，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年10月～2014年2月收治的甲状腺功能亢进患者38例，所有患者均符合《内科学》中的甲状腺功能亢进诊断标准，自愿参加本试验。排除严重肝、肾功能不全，甲状腺炎、甲状腺肿瘤患者。患者临床表现为多食消瘦、发热、心悸、出汗等。 随机分为观察组和对照组各19例，观察组男13例，女6例，年龄22～68岁，平均年龄为（38.6plusmn;5.6）岁，病程0.5～11年，平均病程为（3.9plusmn;1.1）年；对照组男11例，女8例，年龄19～65岁，平均年龄为（35.1plusmn;6.2）岁，病程0.3～13年，平均病程为（4.3plusmn;1.3）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予患者口服丙基硫氧嘧啶片100mg，每日3次，用药过程中监测总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素恢复正常后，口服丙基硫氧嘧啶减半，当症状完全消失后维持每日丙基硫氧嘧啶50mg。观察组在对照组的基础上加用地塞米松治疗，在甲状腺前包膜局部注射地塞米松5mg，两组疗程均为3个月，疗程结束后对比两组患者的症状缓解时间、总有效率及不良反应。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：疗程结束后，患者的临床症状基本消失，血清检查各项指标基本恢复正常。有效：疗程结束后，患者的临床症状大部分消失，血清检查各项指标有明显下降。无效：疗程结束后，患者的临床症状无改善或加重，血清检查各项无改善或增高。 　　1.4 统计学方法 　　本研究中所得的数据均采用SPSS 19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者的临床症状缓解时间为（5.2plusmn;1.3）w，显效13例，有效4例，无效2例，总有效率为89.5%，患者出现恶心、呕吐等不良反应为2例，不良反应发生率为10.5%.对照组患者的临床症状缓解时间为（10.7plusmn;1.1）w，显效5例，有效7例，无效7例，总有效率为63.2%，患者出现恶心、呕吐等不良反应为4例，不良反应发生率为21.1%.经对比两组患者在临床症状缓解时间、治疗总有效率、不良反应差异具有统计学意义（Plt;0.05)。 　　3.讨论 　　甲状腺功能亢进是临床上常见的内分泌疾病，其主要是指由多种因素导致人体内分泌紊乱，出现加快肾上腺皮质激素合成和分泌，分解代谢作用过强导致神经系统、循环系统、消化系统等兴奋性增加和代谢亢进的病症[2]。多数患者会出现甲状腺肿大，其临床表现为多食、消瘦、发热、心悸、出汗等