临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用于丹丹.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用于丹丹 威海市立医院 264200 【摘要】目的：对腹腔镜胆囊切除术患者护理中临床护理路径的应用效果进行分析。方法：取医院行腹腔镜胆囊切除术患者106例，按照护方法划分为对照组与观察组各53例，分别给予常规护理措施、临床护理路径措施，对两组患者住院时间、健康教育达标率以及满意率进行比较。结果：住院时间比较，观察组（5.2plusmn;1.3）d少于对照组（7.8plusmn;1.5）d，健康教育达标率观察组96.23%（51/53）高于对照组77.36%（41/53），满意率观察组98.11%（52/53）高于对照组75.47%（40/53），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除术患者护理中，临床护理路径的应用有助于患者住院时间的缩短以及满意率的提高，应在临床护理实践中进行推广。 【关键词】腹腔镜胆囊切除术；临床护理路径；应用 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）14-177-01 腹腔镜胆囊切除术作为当前临床常用的手术方法之一，具有创伤小、切口小等优势，但由于部分患者对疾病、腹腔镜胆囊切除术相关知识掌握较少，手术与护理中并未保持较高配合度。这就要求给予有效的护理措施，临床实践研究发现，腹腔镜胆囊切除术患者护理中采用临床护理路径方法，可起到显著效果。本次研究将就此进行分析。 1资料及方法 1.1一般资料 取医院2014年7月～2015年7月行腹腔镜胆囊切除术患者106例，男56例，女50例，年龄26～63岁，平均（43.5plusmn;5.6）岁。所有患者入院后诊断，为胆囊息肉、胆囊结石合并慢性胆囊炎，排除合并胆总管结石、胆囊穿孔、急性炎症以及合并心、脑、肺、肾症状者。将106例患者按照护理方法划分为对照组与观察组各53例，两组患者在基线资料年龄、性别、病症等方面无显著差异（P＞0.05），可进行比较。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组患者给予常规护理措施，如入院常规检查、术后用药、饮食以及作息指导等。 1.2.2观察组 观察组患者采用临床护理路径模式，具体实施过程如下。 （1）成立护理小组。小组成员包括主管医生、护士长以及责任护士，主要负责查阅相关文献资料，结合腹腔镜胆囊切除术、患者疾病知识进行临床护理路径表的制订。同时，临床护理路径表内容落实中，小组需做好监督与指导工作，一旦发现有不合理之处，及时修改调整[1]。 （2）临床护理路径表制订。制订临床护理路径表中，要求将患者入院至出院各阶段护理内容进行明确，包括：①入院期间，护理人员需进行自我介绍，并将医院布局情况、相关医护人员以及入院后的规章制度、注意事项做出简要说明；②术前，护理人员应将患者疾病知识、腹腔镜胆囊切除术知识说明，指明术中与术后注意事项，若发现患者有焦虑、紧张、抑郁等负性心理，应做好心理疏导工作，如选取腹腔镜胆囊切除术成功治疗案例，帮助患者建立治疗信心，主动配合治疗与护理过程；③术中，要求护理人员协助患者做好体位控制，且观察术中患者各项生命体征变化情况，做好记录工作，为术后护理提供参考；④术后，护理人员需对患者病情变化密切观察，尤其注意引流液情况，并将术后用药方法、饮食计划以及适当运动锻炼等内容告知患者；⑤出院期间，护理人员应叮嘱患者出院后注意事项，包括饮食与运动等，引导患者一旦有不良反应情况需及时就医诊疗[2]。 （3）临床护理路径落实与监督。临床护理路径表内容落实中，责任护士应注意对各护理服务项目签字确认，及时了解患者及其家属反馈意见，做好记录。护士长则需适时监督护理工作落实情况，对于不当之处，及时安排调整[3]。 1.3观察指标 对两组患者住院时间进行比较。同时，采取疾病与治疗知识考核方式，包括腹腔镜胆囊切除术以及患者自身疾病知识等，共设10个题目，各10分，总分100分，ge;80分表示达标。另外，利用医院自制调查问卷，对两组患者满意率进行调查，内容包括护理人员态度、护理基础操作以及病房环境等，分为非常满意、满意、一般、不满意与非常不满意，其中非常满意与满意纳入满意率范畴。 1.4统计学处理 研究得出数据录入EXCEL表格中，采用SPSS18.0软件做统计处理，通过均数plusmn;标准差（plusmn;s）对计量资料进行描述，以t检验或方差分析，由数（n）与率（%）对计数资料表示，以x2检验，P＜0.05说明差异显著，有统计学意义。 2