介入导管室护士的素质要求与配合技巧.docVIP

精品论文 参考文献 介入导管室护士的素质要求与配合技巧 刘燕飞 张斌 屈文华（152医院心脏中心导管室 河南平顶山 467000） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0227-02 【关键词】介入 导管室 护士 素质 介入医学以微创、安全、简便、有效的优点越来越被广大患者所接受，护理对于介入医学的重要辅助作用也越来越明显。随着国内外介入医学领域的扩大和发展，介入护理学也逐渐成为一门具有自己特色的独立的专科护理学[1]。鉴于介入导管室环境特殊、材料繁杂、手术种类较多的特点，本文阐述介入导管室护士的素质要求与配合技巧。 1 介入导管室护士应具备的精神和素质 1.1 自我奉献精神 众所周知，X射线是对人体伤害较大的放射性物质。导管室护士每天工作在X射线的环境中，长时间、大量、多次接触X射线会引起疲乏无力、记忆力减退??内分泌紊乱、骨髓抑制、甚至癌变等[2]。既然选择了介入护理这个专业，就应崇尚、热爱这个专业，做到扎实肯干、不怕吃苦、勇于奉献。 1.2 心理素质 导管室的工作充满了紧张和快节奏。由于介入手术有一定的风险，又随时可能出现紧急情况，要快速配合急救工作。为了适应特殊性、紧急性的工作，应具备良好的心理素质。不断调节自己，克服因紧急而混乱的情绪，在高压下保持平静的工作心态。 1.3 身体素质 导管室的工作是特殊的工作岗位，为了防护要身负相当重的铅衣，在一个相对封闭的环境里，工作时间长而且没有规律，体力消耗相对较大。因此要保持良好的身体素质，在紧张繁忙的工作之余加强户外活动，增强体质，才能精神饱满地投身于工作。 1.4 敏锐的观察力和判断力 高龄、高危、复杂病情是介入手术的危险因素，高危患者在进入导管室、手术操作过程中及术后返回病房途中，病情随时可能发生变化。导管室护士对患者的病情变化、意外事件及严重并发症，要有敏锐的观察力、判断力和超前的预见力，做好充分的心理准备，敏捷、准确地配合急救工作。 1.5 科学的管理能力 （1）安排手术的顺序时，要兼顾患者病情轻重缓急、手术医生的时间、精力、体力状态及X线造影机的状态。一般原则先急诊、后平诊；先复杂、后简单。（2）在接送患者时，对病情危重、手术结果不理想或曾出现严重并发症的患者，应安排有经验的医生和护士负责接送。（3）为营造良好的工作环境，导管室护士应要求工作人员保持安静，养成耳语习惯，机房内消灭与操作无关的声音，保持干净、无菌、有序、美观、安全。 2 导管室护士应掌握的知识和技能 2.1 仪器使用 导管室护士应熟练掌握多功能监护仪、多导心电生理记录仪、心电除颤仪、临时起搏器、起搏分析仪、主动脉球囊反搏器、高压注射器等仪器的设备性能、操作程序、一般故障判断和排除方法并定期保养维护。 2.2 器械选择 根据导管室开展手术的种类和数量，适时适量地准备好各种器械和设备，及时补充消耗器械，及时更新和维修损坏的设备，以保证各种手术能按期完成。 要精通各种器械和设备的性能特点，以便根据实施手术的种类、患者的临床特征和医生的使用习惯，正确准备和选递器械。 2.3 自我防护 导管室存在大量危害护士身体健康的有害因素，如接触带有病人血渍的导管、敷料、器械等有被感染的高度危险；接触挥发性化学消毒剂，如甲醛、戊二醛、含氯消毒剂等对皮肤、粘膜、呼吸道有刺激作用；X射线产生的电离辐射，对人体特别是血液系统有危害。因此，要掌握自我防护知识，加强自我防护意识。 2.4 配合抢救 熟悉下述常见严重病症的临床表现、抢救药品及措施：穿刺局部大量渗血及血肿、输液反应、过敏反应、严重高血压、严重室性心律失常、严重心动过缓、低血压及休克、心力衰竭、心绞痛、急性心肌梗死、循环呼吸骤停[3]。 2.5 新的知识与技能 规模较大医院的导管室经常进行学术交流，需要与国外专家进行交流，且大多数设备、导管说明书均是外语，加之消耗性材料的物流管理和手术记录，已经计算机化和网络化，需要导管室护士拥有良好的外语口语能力及电脑技能。因此护士需要努力学习新的理论知识和技能，与国际接轨。 3 导管室护士的配合技巧 3.1 术前配合 翻阅病例、参加术前讨论，掌握患者的病情及术前准备情况。查对患者姓名，做好心理护理以解除紧张情绪。根据手术不同准备器械、材料；检查急救设备是否完好，并处于备用状态；检查急救药品是否放于易取处备用，以便于发生意外时及时有效地抢救。 3.2 术中配合 协助患者平卧于导管床上，建立良好的