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连云港市部分核试验参试退伍军人健康状况调查 职业卫生与病伤2008年10月第23卷第5期JournalofOccupationalHealthandDamage,Oct.2008.Vo1.超,:309 【职业病及职业损伤】 连云港市部分核试验参试退伍军人健康状况调查 杨汝艳.周日辉,霍亚平,张士军 [摘要]目的了解核试验参试退伍军人的健康状况,对其进行职业健康监护.方法对415名核试验参试退伍军 人进行职业体检,内容涉及血常规,染色体畸变率,微核率,晶状体等.结果415名军人中,异常人数348人,异 常率为83.86%.主要包括血压读数偏高,尿常规异常,脂肪肝等,异常率分别为51.81%,28.19%,7.95%.1%o 微核率与1%染色体畸变率的异常率分别为12.o5%,11.81%.部分人员出现晶状体混浊(不包括先天性,发育性, 老年性混浊),且主要为双眼晶状体浑浊,只发现1人右单眼轻度浑浊.不同军龄组人群的血白细胞总数,血小板计 数,晶状体浑浊情况没有统计学意义(P均gt;0.05).31～45岁组与46～73岁组比较,3个职业损伤指标没有统计 学意义(均Pgt;0.05).结论核试验参试退伍军人的健康问题需要进一步观察监护. [关键词】核试验;退伍军人;健康状况 [中图分类号]X591[文献标识码]B[文章编号]1006—172X(2008)05—309—02 随着放射性核素在能源,医疗以及战争等方面 的广泛应用,核辐射对机体损伤的作用机制及其临 床表现已被人们认识和研究,其对眼晶状体,造血 系统,免疫系统,内分泌系统等的损伤效应是非常 明确的_1],远期效应更不容忽视[4].为了解早期 参试核试验退伍军人的健康状况,更好地进行职业 健康监护,2007—04对415名连云港籍核试验参试 退伍军人的健康状况进行调查,并对结果进行了评 价分析,现报道如下. 1对象与方法 1.1对象415名连云港籍核试验参试退伍军人, 男性,年龄34～73岁,平均46岁;军龄1～18年, 平均5.8年. 1.2监护内容和方法按照《中华人民共和国职业 病防治法》规定,对退伍军人进行问诊和详细的体格 检查,内容涉及内外科,五官科,皮肤科,肝肾功 能,血常规,尿常规,染色体畸变率,微核率,x线 摄片,心电图,B超,晶状体等.结果以异常率为指 标进行分析,数据由SPSS软件统计处理. 2结果 2.1核试验参试退伍军人职业体检异常情况415 名军人中,体检无异常67人,占总人数的16.14%: 作者单位:连云港市疾病预防控制中心(江苏连云港 222003) 作者简介:杨汝艳(1978一),女,江苏丰县人,医师 异常人数348人,异常率为83.86%.主要包括血压 读数偏高,尿常规异常,脂肪肝等,异常率分别为 51.8l%,28.19%,7.95%.1%o微核率与1%染色 体畸变率的异常率分别为12.05%,11.81%.部分 人员出现晶状体混浊(不包括先天性,发育性,老年 性混浊),且主要为双眼晶状体浑浊,只发现1人右 单眼轻度浑浊,提示可能是职业损伤所致.另外, 少数人员血白细胞减少,血小板减少等改变也可能 与职业性损伤有关.(表1). 表1415名连云港籍核试验参试退伍军人 部分职业体检异常情况 2.2不同军龄组人群的职业损伤情况不同军龄组 人群的血白细胞总数,血小板计数,晶状体浑浊情 况没有统计学意义,P均gt;0.05,可能军龄与从事核 辐射作业的时间不相符.(表2). 310职业卫生与病伤2008年1O月第23卷第5期JournalofOccupationalHealthandDamage.OcL2008.Vo1.23.No.5 合计41510 2.3不同年龄组人群的职业损伤情况3l～45岁 组与46～73岁组比较,3个职业损伤指标差异没有 统计学意义,P均gt;0.05,年龄对辐射损伤没有敏感 性.(表3). 表3不同年龄组退伍军人的职业损伤情况 3讨论 本次体检结果显示退伍军人健康异常情况主要 为:血压读数偏高,尿常规异常,脂肪肝等,1%v微 核率与1%染色体畸变率的异常也与职业损伤关系不 大.部分人员出现晶状体混浊,血白细胞减少,血 小板减少等改变与职业性损伤有关.不同军龄组, 不同年龄组人员的辐射损伤情况比较均没有显着性 差异,显示军龄的长短与从事核辐射作业的时间不 一定相符,而年龄对辐射损伤没有敏感性.分析原 因,我国进行的大气,地表核试验于1980年结束, 而后转为地下核试验,在此其间参试人员接触核辐 射的机会大大减少.职业史显示,本次体检近50% 的退伍军人是在8O年后入伍的,8O年前人伍军人除 部分人员在明确的接害岗位上,其它军人是否从事 核辐射作业有待深究. 大量研究证明,核辐射对机体晶状体,造血系 统,免疫系统,内分泌系