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刘云鹏治疗不孕症经验 光明中医2007年6月第22卷第6期CJGMTCMJune2007.Vol22.6.29 嗳气瘥,夜寐安,梅核气消,但中脘仍有疼痛,左关小 弦,右脉沉细,舌苔薄白,再守方加味:党参30g,炒白 术10g,茯苓15g,炙草6g,炒陈皮6g,山药15g,扁豆 12g,炒苡仁30g,砂仁6g(杵,后入),白蔻仁6g(杵,后 入),芡实12g,桔梗5g,炒当归10g,炒白芍15g,大枣 20g,佛手片6g.14剂. 按:脾主运化水谷而生气血,脾虚不运则血虚,血 虚则不能养心,是故夜寐不安,常伴食少,嗳气等脾虚 之症;咽中梅核气,乃因气郁津凝,痰气互结于咽喉所 致;左关小弦乃肝木乘脾之象.岳美中老先生尝云: 资生丸治纳食少而不馨之脾虚症,效果良好,是故用 资生丸健脾化湿,和胃理气;合半夏厚朴汤行气散结, 降逆化痰,专治梅核气.归芍与参苓术草陈合为健脾 调肝之名方归芍异功散.诸药合用,适中病机,故仅 14剂而饮食增,嗳气瘥,夜寐安,梅核气消.二诊因中 脘仍有疼痛,左关小弦,肝脾仍不调也,故去半夏,厚 朴,加佛手舒肝解郁,理气和中,并重用炒白芍柔肝养 血止痛.观连师病案,常可体会到为医者需牢牢把握 辨证论治之要旨,运用之妙全在乎此. 2.7产后腹泻:何某,女,34岁.2006年2月5日初 诊.9年前产后受寒而腹泻,迄今常腹泻,食后脘胀, 面色萎黄,左关小弦,右脉沉细,舌苔薄腻边有齿痕,拟 资生丸出入:党参25g,炒白术10g,茯苓15g,炙草5g, 炒陈皮6g,山药15g,扁豆衣12g,炒苡仁30g,砂仁6g (杵后入),白蔻仁6g(杵后入),桔梗5g,芡实12g,广藿 香10g,川连3g,焦神曲12g,焦山楂12g,炒谷麦芽各 12g,炒白芍10g.21剂. 按:产后气血俱虚,加之又受寒邪,贼邪乘虚而入, 伤及太阴.脾不能运化精微,则水反为湿,谷反为滞, 清气不升,浊气不降,而致清浊混杂而下,从而出现一 系列胃肠道症状:腹泻,食后脘胀,面色萎黄;右脉沉 细,舌苔薄腻边有齿痕均为脾虚生湿之象;左关小弦为 肝脾不和.方选资生丸合芍药甘草汤健脾和胃,渗湿 清热,理气调肝.本方化湿不伤正,补虚不碍湿,标本 兼治,肝脾同调,故建其功. 2.8入夜流涎:赵某,男,43岁.2005年10年6日初 诊.入夜流涎,舌上溃疡,右关脉略虚大,舌苔黄边有 齿痕,治拟资生丸法.党参20g,炒白术10g,茯苓15g, 清炙草5g,炒陈皮6g,山药15g,扁豆衣12g,炒苡仁 30g,砂仁6g(杵,后入),芡实12g,桔梗5g,川连5g,焦 神曲12g,炒谷麦芽各15g,广藿香10g,焦山楂12g.14 剂. 按:《素问?宣明五气篇》说:五脏化液,……脾为 涎,王冰注:溢于口唇也.在正常情况下,涎液上行 于口,但不溢于口外.若脾虚不能摄涎则涎自口而出; 《世医得效方?舌之病能》日:脾之络脉系于舌旁, …… ,舌上溃疡乃是脾虚,故用资生丸加减,切中病 机,14剂而入夜流涎,舌上溃疡均好转,再拟上方巩固 之. 3结语 观连师验案,对于一些慢性虚损性疾病见纳谷不 馨,食后腹胀,形体消瘦,倦怠乏力,大便溏薄,舌苔或 薄白,或黄腻,脉缓无力者,常以缪氏资生丸加减,其功 效诚如清代名医顾松园氏所言:健脾开胃,消食止泻, 调和脏腑,滋养营卫.连师谨守其脾胃虚弱兼有湿热 之病机,用其调中养胃,补脾升清,消食化湿清热,重在 补而辅以调,辨证准确,故病人服之诸证尽释.启发后 学者对于疑难杂症的治疗,当重视调理脾胃后天之本, 常能收到意想不到的效果. 作者简介:张卓文,医学硕士研究生,研究方向:金匮要略对糖尿病脑病 的实验研究. (收稿日期:2007—02—25) 刘云鹏治疗不孕症经验 王敏湖北中医学院武~(430061)刘云鹏(指导)荆州市中医医院湖北荆州(434000) 关键词:不孕症,治疗名医经验@刘云鹏 不孕症属妇科疑难杂症,吾师刘云鹏主任医师从 医70余年,对不孕症的治疗有独特而深刻的认识,临 床采用审因论治和辨证论治相结合,遵古而不泥古,充 分发挥中医药的优势,治疗女子不孕症分为四步疗法: 即祛邪,调经,助孕和保胎四步,取得了良好的疗效,兹 分述之: 1祛邪——祛散外来之邪,清化内郁之结 随着市场经济发展及现代社会观念的改变,许多 妇女的生活方式和生活观念发生了很大变化,婚前人 工流产史及不洁性生活史使不孕症发生率呈增加趋 势,而不孕症的特点也发生了很大的变化.即由炎症 所致不孕症的患者比例逐年增加,此类患者就诊,除患 ? 3O?光明中医2007年6月第22卷第6期cJGmcMJune2007.Vol22.6 原发或继发不孕外,多伴有带下病,盆腔炎或癜瘕等疾 病,故刘师在临床中提出治疗不孕症,首当驱邪. 带下病影响受孕,其病机刘师认为是浊湿内停,带 脉失