光量子自血回输疗法治疗32例脑梗塞疗效分析.docVIP

光量子自血回输疗法治疗32例脑梗塞疗效分析 拟,f罐 四JI,医学i994年(第i5卷)第2期 光量子自血回输疗法治疗32例脑梗塞疗效分析 成都市第六人民医院(6loo51) 光量子自血回输疗法叉称紫外线照射充 氧自血回输疗法(以下简称血疗).是一种非 特异性疗法,近年来在临床上对多种疾病的 治疗均取得了良好的效果.我院应用血疗治 疗32例脑梗塞患者取得了辅意疗效.现将本 疗法临床资料报道分析如下. 临床瓷料 一 ,病例选择 本组病例的诊断均符合各类脑血管病 诊断要点.依据突出的症状和明确的定位体 征,及头部CT检查.32倒CT扫描中,9倒 基底节区低密度影,5例双侧基底节区多发 低密度影6例双侧基底节,顶,额多发性低密 度影,2例CT未见异常,但定位体征明确,瘫 痪明显. 本组病例年龄分布在45---80岁平均 65岁,男29例,女3例.在诊断明确的条件 下病例选择主要视肘正中静脉的显现度和粗 细,凡显现度差,血管分叉多且细,穿刺困难, 不论病情轻重均一律放弃. 二,方法 病人取仰卧位,肘正中静脉采自身血 200mJ入盛有ACID,抗凝剂的血袋内,轻轻混 匀后在无菌条件下转入特制的石英玻璃罐 内,然后放在血疗机架上,在紫外线照射(10 ? 95? 幽陈江阡弓. ;口, 个生物剂量)同时4～5升/分氧流量往罐 内输入纯氧,不停地轻轻摇动石英罐8分钟, 达到对血液的紫外线照射均匀和注氧充分. 然后将血再倒入原血袋回输结患者,每5天 ～ 次,5次为一疗程.32伪患者中做～疗程者 18倒,疗程者l2例,3_疗程者2倒. 治疗期间常规而适当应用脱水,降颅内 压等治疗,对患有高血压或糖尿病者予相应 治疗,一律未用血管扩张剂. 三,混察内容和结果 1.疗效观察:将32-倒患者按病程分为急 性期和恢复期两组.急性期是从发病到血疗 开始的时间在1月内,最短l～2天.恢复期 是从发病到血疗开始时问在1月以上,病程 最长者1年多.本组病例的疗效观察均从血 疗开始至全部疗程结束期问的病情变化为 准.判断标准如下. (1)基本痊愈:症状及体征消失,生活自 理独立行走,部分可以骑自行车. (2)显效:瘫痪肢体肌力恢复至I～IV. 痛觉减退未完全恢复,生活基本能自理,语言 障碍完全消失或留有轻微口迟. (3)有效:症状及体征有改善,肌力提高 I～l,语言功能有恢复,但仍有明显障碍. ()无效:症状体征无变化或恶化. 胃,本组l例因未切开洗胃而导致二次手术, 应引为戒. 为防止剖腹探查时漏误,凡有增加腹压 的外伤者,在剖腹探查时,检查l双侧膈顶应列 为常规. 参考文赫 (1)阵丈舞等,外伤性l旃的诊断与治疗/中缎医刊,i0/21, 198B (2]彭必富等I急性外伤性婿疝谋诊病捌分析,四川医学/ (8)5130t11987,一 ? 96? 2.结果:见表l 衰132斜脑梗塞治疗结果 3.治疗前后实验室检测情况 本组病倒治疗前血总胆固醇增高者l3 例,治疗后恢复7例,有下降者4例,无变化 2例.血甘油三醇增高者16例,治疗后恢复9 例,有下降者7例.全血粘度升高者28例,血 浆粘度升高者23例,治疗后全部恢复正常. 红细胞压积增高者9例,治疗后恢复7例.纤 维蛋白原增高2O例,治疗后全部恢复,动脉 血氧饱和度32倒均有不同程度降低,范围在 0.86～0.74.治疗后均有提高,范围在0.92 ～ O.98.动脉血氧分压也有不同程度降低,范 围在8.1～9.5kPa,治疗后均有提高,范围在 10.5～12.6kPa. 讨论 血疗的作用机制可能是降低高凝状态, 改善微循环,改善病变区域及周围神经组织 的血运和氧供应,提高缺血性半暗带对氧的 利用,增强葡萄糖和乳酸的氧化还原作用.减 少神经细胞的损伤以利恢复.由于氧分压和 氧饱和度的明显增高,氧利用加强,梗塞区周 围神经细胞的低氧和无氧代谢及抑制作用得 以改善和解除,促进脑水肿的吸收消散,从而 使临床症状及体征好转. 血疗为脑梗塞患者提供了一种新的治疗 方法,从作者的临床观察和体会中认为,血疗 治疗脑梗塞无论是急性期或恢复期的确是有 效的.作者亦将在常规治疗下用血疗或不用 血疗的病例作了比较,发现血疗能提高药物 疗效,缩短病程,促进患者早日康复. 血疗设备简单,操作容易,安全,疗效肯 定.我院已怍500多人次无l例发生不良反 应.作者认为具有实用价值,值得推广. 参考文献 [1]各类齄血管疾病谤断要点/中会神经精神科疾病杂志, 1/6o/198,~ [2]粟秀初等/紫外线辐射和克氧的自身血流回输疗法/实 用内科杂志/:B/1991 [3]王绪业/血液紫外线照射克氧回输疗法,第二届垒国血 藏疗法研讨台内部资料 安徽省高校科技函授部 中医专业函授处大专班招生 本部经安徽省教委批准面向全国招生.选用《全国高等中医院校函授教