实时三维超声心动图筛检冠心病的准确度评价.pdfVIP

中国药物与临床2011年 11月第 11卷第 11期ChineseRemedies＆Clinics．November2011,Vo1．11,No．11 实时三维超声心动图筛检冠心病的准确度评价 王 晶晶 药 华 刘桂芬 【摘 要】 目的 探讨考虑协变量影响的实时三维超声心动图左室前侧壁基底段收缩末期容积(ESV)筛 检冠心病的诊断准确性。方法 收集2009年 12月至2010年 l2月在晋城煤业集团总医院体检和就诊的疑似冠 心病患者 105例个人史等，并进行实验室及实时三维超声心动图等检查 ，以冠状动脉造影为 “金标准”，建立左心 室前侧壁基底段收缩末期容积的受试者工作曲线(aoc)曲线回归模型。结果 体质量指数(BMI)值越大左心室 前侧壁基底段ESV越大，在平衡了年龄等因素影响后，根据BM1分层提出，BMI19kgm／2和24kg／m2时，左室前 侧壁基底段收缩末期容积筛检诊断准确性较高(曲线下面积分别为0．9505、0．8781)。结论 考虑BMI的影响，进 行实时三维超声心动图左室前侧壁基底段ESV曲线模型分析，可以提高对冠心病患者筛检的准确性。 【关键词】 超声心动描记术，三维：冠状动脉疾病；ROC曲线 AccuracyassessmentinRT-3DEscreeningofcoronaryheartdisease WANGJg1ing，YA0Hua,LIUGui— fen．*SchoolofPublic日e8如 。ShanxMedicalUniversity,Taiyuan030001，China A【bstract】Objective Toinvestigatethediagnosticaccuracyinscreeningofcoronaryheartdisease(CHD)by usingthereal—timethree—dimensionalechocardiographyfRT一3DE1whichdetectstheendsystolicvolumefESV)of basalanterolateralsegmentofleftventricleandtakesintoconsiderationtheimpactsofcovariates．M ellaods Weco1． 1ecteddatasuchasmedicalhistoryfrom 105SUbiectswithsuspectedcoronaryheartdiseaseathealthcheckuporclinic visitsbetweenDecember2oo9andDecember2010inGeneralHospitalofJinchengCoalIndustry Group．Thesesub． iectsunderwentlaboratory investigationsandtheRT一3DE．AnROCcurveregressionmodelforESV oftheleftventric． ularbasalanterolateralsegmentwasdevelopedbyusingcoronarographyasthegoldstandard．Results TheESV ofleft ventricularbasalanterolateralsegmentincreasedalongwithbodymassindexrBMI)．Aftercontrolofrconfoundingfac— tots (suchasage)andstratificationbyBMI，wefoundconsiderablyhigherdiagnosticaccuracyinscreeningCHDby ESV ofbasalanterolateral segmentofleftventriclewhenBM1wasbelow 19kg／m ormorethan24k m ， respectively a『reaunderthecurvefAUC)were0．9095and0．87811．Conclusion AccuracyofscreeningofrCHDmaybeimproved withRT一3DEESV curvemodelofleftventricularbas