儿童原发性肾病综合征外周血GRβ及TNF-α的变化及意义.pdfVIP

470 ChinJHemorh．2011；21(3) doi：10．3969j／．issn．1009—881X．2011．03．035 儿童原发性肾病综合征外周II11GRl3及TNFot的变化及意义 徐琴英，付强，宋晓翔，封其华 (苏州大学附属儿童医院肾脏科，江苏苏州 215003) 摘要：目的探讨原发性肾病综合征 (PNS)患JL,#t-周血单个核细胞 (PBMC)上糖皮质激素受体 p(GR口)及肿瘤 坏死因子 (TNF．01)与糖皮质激素治疗效应之间的关系。方法 以30例PNS患儿作为观察组 ．根据随访结果分成激素 耐药型 (SRNS)和激素敏感型 (SSNS)2组 ，各15例。10名健康儿童作为正常对照组。应用RT-PCR检测各组PBMC上 GRBmRNA的表达；采用ELISA方法检测各组血浆中TNF- 的含量；并分析以上指标与肾脏病理及相关实验室指标的关 系。结果 (1)SSNS组患儿PBMcGRpmRNA的表达及血浆TNF—o【水平均高于对照组 (P0．05)。(2)SRNS组患儿PBMC GRBmRNA的表达及血浆TNF．ot水平均高于SSNS组 (P0．01)。(3)l5例SRNS组患)LPBMCGR13mRNA的表达与肾脏病 理分级成等级正相关 (1=0．496，PO．05)；与24／b时尿蛋白定量 (24hUTP)成等级正相关 (r=0．458，P0．05)。(4)15例 SSNS组患儿PBMCGR13mRNA的表达与24hUTP无相关性 (P0．05)。(5)30例PNS患儿PBMCGRpmRNA的表达与血浆 TNF．水平成等级正相关 (r=0．450，PO．05)。结论GRB可以作为监测PNs患儿病情以及预后的指标之一。TNF．ol升高 可能导致GRBmRNA的表达升高．在SRNS形成与发展中起到重要作用。 关键词：原发性肾病综合征；糖皮质激素耐药；GRB；TNF-of．；儿童 中图法分类号：R725．8 文献标识码：A 文章编号：1009．881X(2011)03．0470．04 ChangesofGRpandTNF—inPeripheralBloodofPatientswithPrimary NephriticSyndrome XUQin-ying,FUQiang,SONGXiao-xiang,FENGQi—hua (DepartmentofNephrology,TheChildren’sHospitalAffiliatedtoSoochowUniversity,Suzhou，Jiangsu，215003，China) Abstract：0bjectiveToinvestigate、theexpressionofGRBandTNF-0【inthepatientswithprimary nephriticsyndrome(PNS)andexploretherelationshipbetweenGRBexpressionandtherapeuticeffectof steroids．thepossibleroleofTNF一0【inthesteroidresistanceofPNSisalsoexploredinthisstudy．Methods30 PNSpatientswereresearchedinthisstudy(15SSNSpatientsasgroup1,theother15SRNSpatientsasgroup2)，10 healthychildrenwereascontrolgroup．Applyingreversetranscriptionpolymerasechainreaction(RT-PCR)and ELISAtodetecttheexpressionofGR13mRNAandserumTNF- respectively．Therelationshipbetweenthese GR13mRNAandrenalpathology,24hUTPwereanalyzed．Result(1)TheexpressionofGRBmRNAandTNF一0l