基层门诊输液室注重细节管理的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 基层门诊输液室注重细节管理的护理体会 张蕾 　　（浙江省金华市婺城区秋滨街道社区卫生服务中心 321016） 　　【摘要】总结了细节管理在基层门诊输液室的护理体会。根据基层门诊输液室的特点，注重对每个环节的细节管理，包括环境、人文关怀、操作流程、巡视病情、突发事件的预防处理等。认为细节管理增强了护理人员的工作责任心，改善了护患关系，对预防医疗纠纷和差错事故发生起到了积极的作用。 　　【关键词】门诊输液室 细节管理 电子输液管理系统 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0378-02 　　门诊输液室是医院的一个重要窗口，其特点是患者流动性大，在就诊过程中挂号、门诊、检查、交费、配药等要来回往返，易使患者心情急躁，一旦到了输液室终点站，若得不到良好的服务，将成为门诊患者发泄的高发地带。为了进一步提高输液室护理工作质量，提升护理服务满意度，减少护患纠纷和差错的发生，针对输液室薄弱环节，本科注重了细节方面的管理，并取得了较好的效果，现报告如下。 　　1.环境的细节管理 　　舒适，安静的输液环境能缓解病人的紧张情绪，成人儿童输液区分开，根据年龄特点分布输液区。儿童输液区墙上张贴了各种各样小孩喜欢的卡通画。成人输液区张贴着“祝你早日康复”字样的温馨祝福语。同时在输液室安装了电视机、饮水机，准备了一次性杯子、报纸、杂志以及健康教育宣传手册，并根据季节准备了毛毯、热水袋等，充分体现了以病人为中心，最大限度满足病人需要的护理理念。 　　2.人文关怀的细节管理 　　2.1护士衣帽整洁，挂牌上岗，仪表端庄，举止大方，语言和蔼可亲，动作轻柔。操作时注重与病人的交流，注意礼貌称呼以及谈话的语调和语速，运用安慰性语言，使其产生亲近感，达到语言安抚的作用，同时询问有无特殊要求。对待患儿，护士可通过哄、抱等亲密接触，适时对其鼓励、表扬，使患儿消除恐惧心理，尽可能减少因穿刺疼痛给病人带来的不适。在查对过程中发现任何环节错误，我们都会主动与相关科室或人员联系处理，向病人做好解释工作，不让病人来回奔波。 　　2.2设立委屈奖 设立委屈奖的目的是减少医患纠纷，对能够包容患者、避免发生冲突的医护人员进行物质奖励。管理者处理护患纠纷时，不光是注重患者的基本需要，更要激发护理人员的工作热情，对无辜受到伤害、受到委曲的护士要给予支持、理解，减轻护士的压力。如某患者要护士换吊瓶，护士当时正忙，告诉请稍等，患者马上开口大骂，甚至动手打了护士，经调查核实，报院部给予发委曲奖。 　　3.操作流程的细节管理 　　引进先进的电子输液管理系统应用于输液全过程 该系统结合了条形码识别技术、移动计算技术、无线网络技术和无线呼叫技术。 　　3.1患者身份及输液袋条码标签的生成 当患者到输液室时，护士扫描患者注射单上的条形码，电脑显示患者姓名、就诊科室、处方医生及医嘱信息，并自动排列序号，护士确认后打印，将患者的输液信息形成附带条形码的双联输液标签，使患者身份与药物产生唯一关联标识。将身份条码交于患者，将输液标签贴于输液袋上。 　　3.2呼叫患者输液进行条形码核对 药液准备好后，输液护士使用移动终端MC50扫描输液袋上的条码，电子呼叫系统自动呼叫患者序号及姓名，引导患者来输液台输液。护士使用移动终端MC50扫描身份条码和药物条码，进行匹配，实现快速准确的识别。换瓶或拔针前，使用终端先扫描身份条码，后扫描药物条码，电脑快速识别，如不匹配，终端立即显示，提醒护士查对核实。 　　3.3对患者的呼叫及时应答 当患者需要换瓶或结束输液，或者病情发生变化时，只要按动输液座椅扶手上的呼叫按钮，护士在输液室的任何位置通过终端的移动接收功能都能即时收到患者的求助信息，及时赶到患者身边处理情况。这样护士使用移动终端对患者的整个输液过程进行电脑控制，既省时省力又提高了输液的准确率，保证了护理安全。 　　4.巡视病情时的细节管理 　　我们要求护理人员每15min巡视1次，尤其是独自输液患者、老人、小儿，并对患者病情及治疗效果做好记录，防止临床差错事故的发生。对患者输液前要认真询问用药过敏史。输液过程中，要加强巡视，发现异常情况如:患者心慌、面色异常、液体不滴、针头滑出等要及时处理。尤其是老年人，痛域下降，及时避免因药液外漏形成静脉炎及皮下淤肿等现象。 　　5.预防突发事件的细节管理 　　5.1弹性排班 门诊输液患者因为随时性和不确定性，很难计划安排上班人员。根据季节变化、疾病流行特点、人们的生活规律，实行了弹性排班，从客观上解决高峰期患者等待输液时间长的问题。比如夏季我们在7：30～14：00时增加班次，而冬季要在9：00后患