妇产科盆腔炎的治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科盆腔炎的治疗分析 铁力市妇幼保健院 黑龙江伊春 152500 摘要：盆腔炎是指女性的子宫、输卵管、卵巢的一处或多处同时发生充血、水肿等情况。按发病的紧急程度和一些临床症状可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。它是妇科的常见病，发病时给患者带来极大痛苦，如治疗不及时或治疗不恰当甚至会造成患者的不孕不育。 关键词：盆腔炎；病因；预防；治疗 产后或小产后患者的体质本身就很虚弱，宫颈口的扩张短期内得不到恢复，这种情况下，宫颈的细菌易对盆腔造成感染，引发盆腔炎的发生。其次，妇科手术后（人流、放环、取环、输卵管造影术等）易造成生殖系统的慢性炎症。因此在这两个特殊状况期间，要小心、谨慎的进行盆腔炎的预防。第一，谨遵医嘱，严格、按时、按量服用抗感染药物，按要求对外阴进行清洁、消毒。第二，更要注意个人卫生，注意卫生用品的挑选和使用，遵医嘱不能过早的恢复性生活。第三，注重被褥及个人贴身衣物的卫生，经常换洗内裤、床单等物品。 临床统计证明阑尾炎、腹膜炎、慢性宫颈炎等发生时易影响到女性生殖系统，引起盆腔炎的发病。因此，在日常生活中要密切的观察自己身体的变化，重视身体的一些不适感和不良反应，及时的就医，避免病情的扩展与蔓延。 个人卫生的忽视极易引起盆腔炎的发生。特别是女性经期和不洁性爱时及易受到细菌的感染。首先经期内，女性的抵抗能力较弱，阴道的自洁能力较差，加之宫腔内血窦开放，为细菌的滋生创造了良好的条件。因此在经期女性朋应更加注意个人卫生，预防妇科疾病的发生。第一，精心挑选、使用合格的卫生产品，避免因使用卫生巾、卫生纸的不合格而造成细菌感染。第二，注意个人的卫生习惯，平时只要做好外阴的清洁，不能频繁的或不适当的对内阴进行清洗。这些不正确的个人卫生习惯会增加盆腔炎的发病几率。第三，不洁性交也会引起细菌的感染，导致盆腔炎的发生。如经期性交会导致细菌逆行进入盆腔，增大了盆腔炎发生的几率。 从临床的 56 例盆腔炎患者中选出有代表性的两例进行分析。 1、基本资料 例一：高某某，女，27 岁，产后两个月发生下腹胀痛、压痛、腰部酸痛、高热、头痛等症状且下身大量分泌黄色白带半强烈的异味。 例二：姚某，女，47 岁，就医前一段时间发生失眠、精神不振、下腹坠胀、腰骶部酸痛、等症状。一年前患过急性盆腔炎。 2、病情诊断及分析 例一的状况较符合急性盆腔炎，急性盆腔炎除以上症状外还会表现出一些消化系统及泌尿系统症状，如便秘、尿频、尿急，有的患者阴道内会分泌大量的脓性白带半有异味。除高热、头痛外还会发生寒战、食欲不振等状况。结合 B 超及其他检查手段确诊高某某为急性盆腔炎。 例二的症状不能明显判断，因为在其他妇科疾病中也会有这些症状。结合 B 超及其他检查手段确诊姚某为慢性性盆腔炎。慢性盆腔炎常伴有低热、疲劳感、下腹坠胀等现象。而且慢性盆腔炎的发病与急性盆腔炎不彻底治愈有一定的关系。子宫等位置有压痛感，变硬感，腰骶疼痛会在劳累或性交前后加剧。有时会伴有急性或亚急性发作，及时的治疗，避免导致不孕症的发生。 3、盆腔炎的治疗及分析 对于例一中患者的治疗首先，让患者卧床休息，使炎症产生脓液被局限于直肠子宫陷卧处。并尽量让患者补充体能，吃一些高热量、高蛋白、维生素丰富的流食或半流食。其次，给予头孢素静脉滴入。一般情况下抗生素类药物在治疗急性盆腔炎中有积极的作用，常用药品有头孢素、氨苄青霉素、红霉素等。可采用静脉滴入或肌注，临床效果较好。用药 52h 后患者体温下降，病状稳定，持续给药 2d 后进行手术治疗，治疗预期效果良好。在急性盆腔炎中手术治疗是常用的治疗手段，一般发病 2d～3d 如患者体温持续下降就要用手术清除脓肿。治疗过程中注意个人卫生和饮食的营养、丰富。在用药时要结合患者的抗生素过敏史谨慎用药，可根据患者临床状况进行药物联合治疗，增强治疗的效果。 对于例二中患者的治疗，首先将中药制剂以离子导入形式作用于盆腔，患者的腹痛明显减轻。其次，利用 CT 光波进行体外照射治疗，患者疼痛感逐渐消失。再次，给以患者妇炎康片和金刚藤胶囊联合治疗。在临床中，中药用于治疗慢性盆腔炎的效果明显优于西药，而且中医的针灸等治疗手段也被广泛的应用到盆腔炎的治疗中，临床应用效果良好。此外，西药抗生素药品也有用于慢性盆腔炎的治疗，效果也不错。只是就治疗的长远性考虑，建议慢性盆腔炎的治疗以中药为主。 4、盆腔炎的其他治疗方法 除药物治疗、手术治疗外，盆腔炎还有很多治疗方式。第一，饮