妊娠及产褥期下肢深静脉血栓形成的临床诊治分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠及产褥期下肢深静脉血栓形成的临床诊治分析 何克静 周敏 祝昭惠 (四川省成都市公共卫生临床医疗中心 四川成都 610000) 【中图分类号】R364.1+5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0099-02 【摘要】 目的 探讨妊娠及产褥期下肢深静脉血栓形成的风险、合理诊断和治疗及预防方法。方法 回顾性分析63例产褥期下肢深静脉血栓形成患者的临床症状、体征、实验室检查和治疗等临床资料。结果 63例患者均临床治愈，无肺栓塞死亡病例，新生儿无窒息与畸形。结论 妊娠及产褥期合并下肢深静脉血栓形成的风险较高，只要能尽早明确诊断，通过合理的治疗就能获得正常的妊娠结局。 【关键词】妊娠期 产褥期 深静脉血栓形成 诊断方法 预防 Clinical study of deep venous thrombosis in pregnancy and puerperium He Ke-jing,Zhou ming,Zhu Zhao-hui(Public Health Clinical Medical Center of Chendu,Sichuan, 610000,China.) 【Abstract】Objective：To explore incidence risk and find an appropriate way for diagnosis and treatment of deep venous thrombosis of lower extremities in pregnancy and puerperium.Methods：The clinical symptoms，signs，lab tests and treatment data of 63 cases of deep venous thrombosis in pregnancy and puerperium were analyzed in this paper.Results：63 cases were cured by relevant therapies，no cases died of pulmonary embolism, no neonatus asphyxiation and malformation. conclusion：Pregnancy is related to high risk of deep venous thrombosis. Women will get normal pregnancy by clearing diagnosis as early as possible and providing reasonable therapies. 【Key words】 Pregnancy Puerperium Deep venous thrombosis Diagnosis methods Prevention 深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis，DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢，下肢深静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞，严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。妊娠期女性，因其所处特殊生理时期，更容易发生下肢深静脉血栓，发病率较正常时期高6倍[1]。因DVT可继发致命性肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全等并发症，现总结1998年3月至2012年3月间我院诊治的63例孕产妇DVT，以期探讨妊娠合并DVT的诊治与预防。 1.资料与方法 1.1一般资料 1998年3月至2012年3月我院共收治63例妊娠合并DVT患者，平均年龄28岁，ge;35岁27例，占42.8%；初产妇28例，占44.4% ；经产妇35例，占55.6%；产褥期52例，占82.5%(其中剖宫产36例，占69.2%；阴道分娩16例，占30.8 %)。DVT发生部位：发生于左下肢50例，占79.3 %；双下肢13例，占20.7%。 伴随疾病：重度子痫前期6例，隐性梅毒18例，体外受精胚胎移植术后5例，HBV携带者23例，肺结核9例，AIDS16例，前置胎盘大出血各3例，下肢静脉曲张2例。 并发症：肺栓塞4例，产时昏迷3例。 既往特殊病史：DVT史4例，脾切除手术史2例。 1.2临床表现和体征　 63例均有患处肿胀、疼痛和压痛的表现。下肢Homans征阳性，伴发热38例；29例急性期四肢DVT 表现为患肢增粗、凹陷性肿胀、疼痛、皮肤苍白或发绀，活动受限，足背动脉搏动减弱；并发严重肺栓塞1 例表现为急性呼吸