妊娠期高血压综合征患者产前子痫的临床观察及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期高血压综合征患者产前子痫的临床观察及护理体会 天峨县人民医院 摘要：目的 探讨妊娠期高血压综合征（妊高症）患者产前子痫的临床特点及针对性护理干预措施。方法：筛选2011年1月至2014年12月我院收治的妊高症产前子痫患者10例，作为研究对象。所有患者均发生抽搐后或入院后抽搐进行救治，确诊为产前子痫，分析产前子痫患者临床特点并探讨全程护理计划在产前子痫中的应用效果。结果：产前子痫患者主要表现为牙关紧闭、双手握拳、面色青紫、口吐白沫、四肢抽动、意识丧失等。经过针对性的全程护理干预后各类型并发症发生率较低，并且无1例孕妇死亡病例。结论：对于妊高症患者需提高产前检查质量，而通过应用全程护理干预可有效降低患者死亡率及各类并发症，对提高新生儿质量、保证母婴生命安全具有重要作用。 关键词：妊娠期高血压综合征；产前子痫；临床观察；护理干预 产前子痫是妊娠期高血压疾病中较为常见的特殊的临床表现，可作为妊高症病情最为严重的阶段，临床上由妊高症导致的脑溢血较为罕见，但妊高症产前子痫是导致颅内出血的主要原因[1]，患者表现为意识丧失，部分肌肉震颤至全身抽搐等，严重影响母婴生命安全及新生儿出生质量[2]。本文通过分析妊高症患者产前子痫的临床特点，探讨全程护理干预在妊高症产前子痫患者中的应用价值。报告如下： 1.资料与方法 1.一般资料 对2011年1月至2014年12月我院收治的妊高症产前子痫患者10例进行回顾性分析。所有患者均发生抽搐后或入院后抽搐进行救治，确诊为产前子痫。患者年龄在19岁-40岁，平均年龄为（26.5plusmn;2.3）岁，孕周在33-39周，平均孕周为（35.9plusmn;1.2）周，入院时血压均在140～200/100～140mmHg，尿蛋白++-++++，轻度水肿3例，中度水肿3例，高度水肿4例，其中初产妇7例，经产妇3例，产前检查1次者6例，产前检查2次者4例。符合妊高症产前子痫诊断标准；排除合并有严重心、肝肾功能不全者；精神系统疾病病史；慢性传染性疾病患者。 2.护理方法 密切观察患者入院时及入院后的临床表现及各项生理指标，入院前抽搐患者收治后及时给予急救治疗措施，入院后抽搐患者在急救的同时注意对患者临床表现及各项生理指标参数的记录。具体护理方法如下：①心理护理[3]，入院后抽搐患者于入院时即给予心理护理，通过与患者及家属的沟通交流，掌握患者的实际心理状态、家庭环境以及疾病认知情况，采用心理学知识疏导患者紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，而入院前抽搐患者待患者意识清晰后给予心理护理；心理护理干预于患者住院期间全程进行；②健康教育，对患者及家属宣教有关妊高症产前子痫的疾病知识，并讲述产前子痫的临床结局及治疗原则，耐心解答患者相关问题，使患者做好终止妊娠、剖宫产等临床治疗措施的准备；③急救护理[4]，密切监护患者的临床表现及各项生命体征参数的变化，子痫发作时应立即去枕并使其头偏向一侧，压舌板打开牙床防止舌咬伤，约束肢体防坠床及意外。用留置针建立两路静脉通道，操作要轻柔、迅速、准确，遵医嘱予地西绊10mg静推，常规心电监护、吸氧、血压监测，当患者持续抽搐未缓解时，应采取侧卧位，使头偏向一侧并吸痰，遵医嘱予25 %硫酸镁冲击量静脉滴注，保持病室安静，避光刺激，患者抽搐稍有缓解后抽搐再次发作时，遵医嘱给予安定10mg静推，若患者抽搐缓解，但仍有四肢抽动、躁动，予冬眠合剂镇静以及25%甘露醇静滴防治脑水肿；抽搐停止后若满足终止妊娠指征应立即行终止妊娠手术；留置尿管，准确记录出入量。作好新生儿出生抢救准备。④产检护理，提高患者入院后产前检查的次数及质量，密切监护患者各项指标的变化情况，将血压控制在安全范围，及时发现异常并给予相关治疗及护理，防止抽搐发生并做好皮肤护理。⑤饮食护理：抽搐时禁食，静脉补充营养为主，抽搐停止后医护人员向孕妇详细讲解孕期合理饮食的重要性，向孕产妇及家属说明饮食对疾病的影响，指导产妇摄入足够的蛋白质、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。以低盐饮食为宜。 2.观察指标及结果 分析妊高症产前子痫患者的临床特点，记录所有患者的临床结局及各类并发症发生情况。 2.1妊高症产前子痫临床特点 产前子痫患者主要表现为牙关紧闭、双手握拳、面色青紫、口吐白沫、四肢抽动、意识丧失，眼球固定、瞳孔放大、面部肌肉震颤，后会表现为全身肌肉强直以及迅速强烈的抽搐，患者抽搐时呼吸暂停。 2.2结果 妊高症产前子痫患者的临床结局及并发症发生情况 10例患者中均为剖宫产结束妊娠，并且无1例孕妇、新生儿死亡，通过全程护理