婴幼儿早期喂养行为研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 婴幼儿早期喂养行为研究进展 赵凤艳 (天津市宝坻区妇产医院 301800) 【摘要】 婴幼儿喂养行为包括婴幼儿食物的制备行为，喂养时喂养者的行为,接受喂养时婴幼儿的行为，喂养的环境等一系列复杂的行为。根据喂养者和婴幼儿的相互关系,不同研究者将喂养行为区分为不同类型，控制性喂养可表现为提示、奖励、惩罚等形式, 独裁型特点是喂养者完全决定儿童进食的时间与食物的种类、数量,却忽视儿童对食物和能量摄入的自我调节能力。喂养行为又受多种因素的影响，包括社会文化因素，喂养者的喂养知识和态度，同时喂养行为也影响了儿童营养状况、社会情感的发展和进食行为。本文还阐述了喂养行为的评估方法，通过干预喂养者的喂养行为，降低和控制婴幼儿的营养失衡率，进一步推动儿童健康发展。 【关键词】 婴幼儿 喂养行为 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0349-02 婴幼儿喂养行为包括婴幼儿食物的制备行为、喂养时喂养者的行为,接受喂养时婴幼儿的行为、喂养的环境等一系列复杂的行为[1]。它与儿童的营养状况、进食行为等密切相关[2]。喂养行为受到喂养者的喂养知识、态度、社会经济文化等因素影响。长期不适宜的喂养行为,将造成喂养-营养失平衡,导致儿童营养不良或营养过剩。与小儿认知和社会心理的发展也密切相关，因此婴幼儿早期喂养行为已成为儿童营养、心理行为研究者和儿童保健医生关注的热点。国内外研究者从喂养行为的类型、对婴幼儿健康的影响、喂养行为的测量评估、影响因素等方面开展了广泛的研究。 1.喂养行为的类型 喂养时喂养者和婴幼儿的相互关系,是重要的喂养行为因素,它包括喂养者对婴幼儿的鼓励、帮助、监督和保护,以及两者的相互影响与情感交流。根据喂养者和婴幼儿的相互关系,不同研究者将喂养行为区分为不同类型。Brich根据喂养者对婴幼儿控制的水平,描述了3种喂养行为:高度控制型、自由放任型和积极反应型[3]。Nicklas把喂养行为划分为独裁型、权威型和许可型[4]。Bentley在Birch研究基础上发展为4种喂养行为:强迫型、限制???、纵容型和反应型[5]。而Sheryl等则根据要求和反应两个因素的水平,将儿童喂养行为区分为另外4种类型:独裁型、权威型、纵容型和其他类型[6]。这些对喂养行为类型的划分虽有所不同,但含义上相互交叉重叠。控制性喂养可表现为提示、奖励、惩罚等形式,包含限制进食和强迫进食两方面因素。独裁型喂养行为含义上与高度控制型、强迫型喂养行为接近,特点是喂养者完全决定儿童进食的时间与食物的种类和数量,却忽视儿童对食物和能量摄入的自我调节能力。 2. 影响喂养行为的因素 2.1社会文化因素 不同的社会文化背景、不同种族喂养者的喂养行为存在明显的差异。在法国,父母帮助儿童学会吃成人食物,不允许儿童在两正餐之间吃零食;对于挑食的儿童,不推荐替代食物[7]。而在美国家庭中,食物的选择是以儿童为中心,父母控制少,尊重儿童的挑食行为,在早餐和午餐时间,美国的高加索母亲比美籍非洲母亲和西班牙母亲更多采用配额方式限制儿童的进食[8]。在西班牙本土和拉丁美洲国家放纵型喂养是主要喂养方式,而在尼日利亚高度控制型喂养则很普遍[9]。在中国城市家庭中喂养者较多地用食物奖励儿童的好行为、惩罚或敦促儿童改变不良行为。 2.2 喂养者的喂养知识和态度 喂养者的喂养知识、态度和喂养行为有确定的联系[10]。认为自己孩子超重或有超重危险的父母更有可能采取限制型喂养,而认为自己孩子太瘦的父母则努力尝试让儿童吃得更多些。Baughcum等发现,如果母亲认为婴儿胖才是健康和成功喂养的标志,总是害怕婴儿没有吃饱,就会过早添加固体辅食[11]。喂养者可能由于缺乏对正常儿童进食习惯或特殊发展需要的认识,导致喂养关系中的不良冲突。例如喂养者对婴儿对食物的“厌新”缺乏认识,采取强迫进食,或将婴儿表示讨厌的食物,不再作为辅食添加的选择,均对儿童食物选择和能量摄入有副作用[2]。调查显示婴幼儿进食的状态和母亲的职业有关，拒吃时家长的耐心与母亲的文化程度有关。 2.3儿童的体重情况 喂养是一个相互过程,喂养者的喂养行为可以影响儿童的体重,同时儿童的体重状况也影响着喂养者的喂养行为。Lynns等发现BMI高的男童父母比BMI低的男童父母较少地强迫其进食[12]。父母过分地关注儿童的体重,往往采取控制型喂养来预防儿童超重。这种喂养行为与基因遗传相互作用将促使儿童进食问题和儿童早期肥胖的发展。 2.4其他因素 不同社会经济地位的父母采取不同的喂养