婴幼儿普通和重症支气管肺炎免疫功能变化的研究.docVIP

精品论文 参考文献 婴幼儿普通和重症支气管肺炎免疫功能变化的研究 1 广东省中山市西区医院 528400；2 广东省中山市博爱医院 528400 【摘 要】目的 通过检测普通和重症支气管肺炎患儿免疫功能方面的变化，深入研究免疫功能检测在临床治疗上的作用。方法 选取我院普通和重症支气管肺炎患儿各30例、健康婴幼儿30例，分别检测并比较三组婴幼儿的血清免疫球蛋白、补体以及淋巴细胞免疫亚群等指标的差异。结果 健康婴幼儿、普通和重症支气管肺炎患儿在血清免疫球蛋白中的IgA和IgG、补体C4、淋巴细胞免疫亚群中CD3+、CD4+、CD16+CD56+、CD19+的浓度存在显著差异（Plt;0.05）；普通支气管肺炎患儿在免疫球蛋白IgG、补体C4、淋巴细胞群CD16+CD56+显著大于重症支气管肺炎患儿（Plt;0.05）。结论 支气管肺炎的婴幼儿免疫功能中血清免疫球蛋白、补体含量、淋巴细胞免疫亚群的绝大多数指标均表现出各种异常，淋巴细胞免疫亚群中的CD3+、CD4+和CD19+指标有助于婴幼儿支气管肺炎的诊断，而免疫球蛋白IgG、补体C4、淋巴细胞群CD16+CD56+将有助于普通和重症支气管肺炎患儿的鉴别。 支气管肺炎作为一种儿科常见病，是由不同病原体或其他因素所导致的肺部炎症，按照其病情发展的严重程度可分为普通和重症型支气管肺炎，重症支气管肺炎，是导致婴幼儿死亡的主要原因［1］。尽管支气管肺炎的临床治疗技术取得了快速发展，但考虑到重症支气管肺炎治疗的难度及严重后果，对婴幼儿进行及早治疗显得尤为重要[1]。小儿免疫系统发育不健全、免疫功能的不完善可能是支气管肺炎发展的重要原因之一[2]。支气管肺炎的发病机制除了病原体直接侵害作用以外，还与人体自身免疫功能密切相关[3]。为探讨婴幼儿患者免疫功能变化，了解免疫功能检测在婴幼儿支气管肺炎临床诊断和治疗上的作用，本研究对我院2015年收治的60例支气管肺炎患者作为研究对象，进行了深入研究，现将结果汇报如下。 1对象与方法 1.1研究对象：调查对象为我院儿科2015年收治的60 例支气管肺炎患儿（包括30例普通支气管肺炎患儿和30例重症气管肺炎患儿）和30例同期在我院接受体检的健康婴幼儿。所抽取的患儿均符合《实用儿科学》中支气管肺炎的诊断标准［2］，并且抽取的病例均已排除了先天性免疫缺陷病的的情况，并且没有使用过免疫调节药物的药史。 1.2 分组方法 （1）普通组：按照支气管肺炎诊断标准所纳入的30名普通支气管肺炎患儿 （2）重症组：30例重症气管肺炎患儿 （3）对照组：30例健康婴幼儿 1.2 检测指标：包括血清免疫球蛋白、补体和淋巴细胞免疫亚群中各指标的水平。 1.3 统计分析：采用 SPSS 20.0 软件对数据库进行统计分析，计量资料以（均数plusmn;标准差）形式进行统计描述，两组计量资料使用t检验，多组计量资料使用F检验，检验水准ɑ取0.05，双侧概率。 2 结果 2.1 各组婴幼儿血清免疫球蛋白和补体的比较 比较三组对象对象血清免疫球蛋白和补体发现，免疫球蛋白中的IgA（F=17.52，P=0.00）、IgG（F=6.43，P=0.00）浓度差异显著；而补体中的C4浓度差异显著（F=4.71，P=0.01）。见表1。 表1 各组婴幼儿血清免疫球蛋白和补体的比较 2.2 各组婴幼儿淋巴细胞免疫亚群的比较 比较三组对象对象淋巴细胞免疫亚群发现，CD3+（F=10.19，P=0.00）、CD4+（F=7.27，P=0.00）、CD16+CD56+（F=7.88，P=0.00）、CD19+（F=9.03，P=0.00）均有显著差异（均有Plt;0.05）。具体见表2。 表2 各组婴幼儿淋巴细胞免疫亚群的比较 3 讨论 随着近年来医学检测技术的飞快速发展，人们逐渐的意识到了支气管肺炎患儿体内存在免疫系统发育不成熟和免疫功能紊乱的问题。而及时、准确诊断婴幼儿支气管肺炎的存在，明确患儿疾病严重程度，将有助于临床医师迅速采取诊治措施，防治病情恶化。 本研究结果显示，普通支气管肺炎和重症支气管肺炎时Ig A和Ig G的水平均有下降，而Ig M变化不明显，并且还发现重症支气管肺炎患儿和正常的健康儿童的Ig A和Ig G指标有较大幅度的差异，表明免疫功能水平的大幅度下降会对患者的病情产生重大影响。因此，临床上婴幼儿若存在血清 Ig A、Ig G 水平低下现象，可能提示患儿在呼吸道免疫防御功能存在障碍[4]。