子宫全切患者心理护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 子宫全切患者心理护理体会 于磊（黑龙江省迎春林业地区人民医院 158403） 　　【关键词】 子宫全切术 心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）43-0201-01 　　子宫全切术是妇科常见的一种手术方法，适用于子宫本身及附件、宫颈重度病变或其他原因不需要保留子宫者、妇科常见的良性或者恶性肿瘤等。但因子宫是女性孕育生命的器官，在切除子宫前病人常会产生一些不良的心理问题[1]。子宫全切术适用于子宫本身及附件病变、宫颈重度病变、或因附件病变而不能或不必保留子宫者、妇科常见恶性肿瘤等。但因子宫本身的重要功能即子宫是孕育生命所必需的器官，在实施子宫全切术前病人往往会产生一些犹豫。我院从2008年1月～2009年1月共收治因子宫肌瘤而行子宫全切术的病人共163例。我们突出重点地进行了心理护理，临床上取得了满意的效果，现将心理护理的体会报告如下。 　　1 资料与方法 　　2008年1月～2009年1月行子宫全切术163例，患者年龄34～56岁，其中le;40岁42例，41～49岁78例，ge;50岁43例。肌瘤大小：子宫如孕2个半月大小至妊娠5个月大小。??? 　　2 心理问题及分析 　　2.1 焦虑和恐惧? 焦虑和恐惧是术前最常见的情绪表现，因害怕手术出现意外以及手术本身对身体带来的创伤、疼痛所致。 　　2.2 求助心理? 由于子宫的切除使患者感到作为女性的魅力突然消失，害怕得不到家属尤其是丈夫的理解，导致心理上非常渴望得到家属、丈夫的关心和理解。 　　2.3 自卑? 由于子宫的切除会出现无月经的现象，很多妇女误认为无月经会加速衰老，故担心自己的体形、容颜、皮肤不如同龄人，因此产生一些自卑心理。 　　2.4 内疚? 由于子宫切除后无法生育，很多妇女觉得对丈夫有内疚感，所以大多数人在决定手术前会很矛盾，尤其是年轻女性即40岁之前的女性。 　　3 护理对策 　　3.1 建立良好的护患关系?给予患者真诚的关心和帮助可减轻其焦虑和恐惧心理。如详细讲解手术过程、手术方式、麻醉经过，减轻疼痛的方法，如何顺利渡过手术等，增强顺利渡过手术的信心。首先在术前应根据患者具体情况，年龄、文化程度、工作性质和经济承受能力及时向患者及其家属介绍治疗的原理、方法、注意事项，同时告知患者术中如何配合，以取得患者及家属的信任，建立良好的护患关系，消除患者紧张心理，使患者对手术充满信心，力争在术前达到最佳心理状态。 　　3.2 有的放矢的个性化心理疏导? 我们根据本组患者的年龄、职业、文化程度、生育情况、个人兴趣爱好、社会背景、家庭情况，掌握不同情况患者的心理活动，帮助她们克服心理压力，维持情绪稳定，从而提高心理应对能力和承受能力，向患者讲解手术治疗的意义、作用、效果，同时也向家属介绍手术的安全性及术后可能发生的情况及应对措施。术前接受详细的检查，嘱咐她们休息好，保持体能，以消除她们紧张恐惧的心理，增强信心，积极配合手术。 　　3.3 以典型病例进行心理疏导? 在护士做了大量心理工作的基础上，大多数患者消除了紧张恐惧的心理，情绪稳定乐观，但还有少部分患者存有疑虑，此时护士应适时的利用患者身边的典型病例针对性的进行疾病知识的宣教，讲解科学健康知识，破除迷信和旧观念，提高患者对疾病的认识。 　　3.4 指导患者进行翻身活动，胃肠功能恢复后可以鼓励其进食一些清淡富有营养的饮食，注意少食多餐，对伤口愈合和体力恢复具有积极的促进作用;根据实际情况鼓励患者尽早下床活动预防出现并发症[2]。病人的术后恢复是病人、家属及医护人员共同参与的结果，鼓励患者尽早离床活动是机体恢复的需要，也是运动能增加血液循环，防止静脉血栓形成，增加肺通气量，有利于痰液的排除，避免肺部并发症，促进肠道功能的恢复。患者及其家属的心理素质和认知程度不同，对术后早期离床活动的益处认识往往不足，指导并协助患者及早离床活动，增强了患者的信任和心理安全感，减轻了腹肌紧张产生的切口疼痛，防止了因术后体虚，下床后有头晕，恶心等情形，对于预防感染，提高机体抗病力起到了促进作用。 　　4 讨论 　　子宫是女性体内的一个重要器官，由于病人对女性生殖系统缺乏认识，给子宫切除术病人带来很多心理问题，这就要求护士不但要有熟练的操作技能，还应具备观察、沟通的技巧，护士做病人的支持者、咨询者、指导者，用科学的语言和方法随时解决病人出现的心理问题，增加病人对护士的信任，有利于树立良好的护士形象，增加病人的满意度，提高医院的形象及竞争力。通过护士对病人实施有效的心理护理干预，大部分病人一般能放下思想包袱，积极配合医生顺利进行手术，取得满意的