子宫内妊娠组织残留物的腹部B超影像分析.docVIP

精品论文 参考文献 子宫内妊娠组织残留物的腹部B超影像分析 贵州省铜仁市印江县人民医院功能科 贵州铜仁 555200 摘要：目的：探析腹部B超影像对子宫内妊娠组织残留物的临床诊断价值。方法：选取2013年6月～2015年6月收治患者72例，均开展腹部B超检查子宫内妊娠组织残留物情况，保留其临床影像学资料并进行回顾性分析。结果：经影像检查后，患者超声检查声像图可分为两组，A组（混合声象图），B组（光点回声图）。A组与临床病理检查诊断的符合率为97.8%，B组符合率为81.5%。两组诊断符合率比较具有统计学差异（Plt;0.05）。结论：腹部B超技术可有效诊断患者子宫内妊娠组织残留物，并准确显示病灶部位具体情况，可为是否制定清宫术手术方案提供参考依据，从而有效降低并发症发生，提高临床治疗效果。 关键词：宫内妊娠组织残留物；腹部B超；诊断 宫内妊娠组织残留物指的是宫内妊娠终止以后，一些脱膜、附属物依然残留在宫腔内，很容易引起反复性阴道流血，或是宫腔感染[1]。在流产后，出血、晚期产后子宫出血、感染等多种诱因之中，最常见的一种就是宫腔内妊娠组织物残留[2]。应用腹部B超检查，可为临床医生提供可靠、精准的诊断依据，进而在极大程度上防止了出血、感染的出现[3]。为了进一步了解腹部B超检查子宫内妊娠组织残留物的具体情况及临床意义，选择2013年6月～2015年6月在笔者所在医院接受诊治的72例患者作为研究观察对象，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取2013年6月～2015年6月在笔者所在医院接受诊治的72例患者，均通过手术、病理检查得到确诊。年龄20～44岁，平均（30.85plusmn;4.29）岁。其中，人工流产39例，药物流产26例，早孕自然流产3例，正常分娩3例，中期引产1例。临床症状：不规则阴道流血43例，下腹部疼痛42例。 1.2 方法 在实施腹部B超检查之前，护理人员应该叮嘱患者保持膀胱适当的充盈，同时在耻骨部位通过腹壁对患者子宫附件实施联合上扫，注意监测患者子宫内膜回声、宫腔内的变化。在实施腹部扫描后，能够清晰地观察到患者子宫及其周围结构的轮廓。并且，还能观察到患者宫腔的大小、形态、位置、子宫内膜的厚度等情况。对患者宫腔内部团块回声的位置、大小以及双侧附件是否具有异常肿物进行监测，并如实记录。最后，对患者子宫残留物的宫内横切面图像、纵切面图像予以保留，以便为临床医生提供参考依据。 1.3 仪器 本组研究选用AL0KA超声诊断仪，型号为SSD一a5，探头选择凸阵探头，探头频率调节为3.75MHz。 1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 腹部B超声像图特点分析 本组研究观察显示，患者的超声检查声像图可以分成两组基本声像图。其中，A组为混合声像图，具体表现为子宫形态正常，体积比较大，实质回声十分均匀。宫腔内存在不等光团，其直径为8.0～16.0mm，光点夹表现小片状且不规则，没有回声的混合团块，未发现正常的宫腔线状回声，共有45例患者。B组为光点回声图像，具体表现为子宫形态正常，体积比较大，实质回声非常均匀。宫腔内存在强回声光点，其直径为5.0～8.0mm，边界比较清晰，但呈不均匀分布，共有27例患者。 2.2 腹部B超与病理检测结果分析 A组45例混合生图像患者中，44例患者与病理检查诊断相符，符合率为97.8%；B组27例光点回声图像患者中，22例患者与病理检查诊断相符，符合率为81.5%。两组患者诊断符合率比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。详见表1。 3 讨论 子宫内存在妊娠残留物时，能够导致患者反复性阴道出血，同时大部分出现于子宫过度屈曲，如果人工流产手术技术操作不熟练，药物流产的月份比较大，中期引产导致胎盘与胎膜发生粘连，宫腔瘢痕、宫腔形态出现异常改变等情况[4]。临床中对宫腔是否存在残留物的诊断过程中，一般具有较大难度，但超声检查可准确、有效地检测宫内妊娠组织残留的详细情况。 子宫内妊娠组织残留物通过腹部B超检查，可见主要的声图像表现为：子宫具有增大现象，宫腔内产生异常回声，同时回声的位置、强度、大小以及性状一般会受到妊娠组织残留物的自身性质、坏死程度等影响[5]。我国的一些研究人员在实施试验后总结，