子宫内膜癌围手术期的最佳护理方案及效果.docVIP

精品论文 参考文献 子宫内膜癌围手术期的最佳护理方案及效果 龙金莲 　　( 四川省广元市朝天区人民医院 628012) 　　【摘要】 目的：研究对于子宫内膜癌围手术期的最佳护理方案，并对其效果进行分析。方法：选择我院收治的86例子宫内膜癌围术期患者均 分为对照、观察两组，对照组患者采用常规护理模式，观察组则运用心理护理、术前和术后的人性化整体护理干预，对比观察两组患者围术期的 应用效果。结果：观察组优良率为93.02%，远高于对照组(76.74%)；两组患者在心理状况及满意度方面比较，观察组较对照组均占优势，Plt;0.05。 结论：在子宫内膜癌患者围术期护理中采用人性化的整体护理干预，能够缓解不良心理、减少并发症，还可提高满意度，值得在临床上推广。 　　【关键词】 护理方案；子宫内膜癌；围术期；应用效果 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-081-01 子宫内膜癌也可称为子宫体癌，是妇产科中较为常见的一种上 皮性恶性肿瘤，好发于绝经期妇女，对女性身心健康带来极大影响 的疾病之一，加上患者患该病时，极易产生一些心理上的不良因素， 对治疗、护理有较大的影响[1]。本文通过在2011年7月～2014年2月于 我院妇科收治的86例子宫内膜癌患者的围手术期提供优质的护理服 务，得到了较好的效果，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择的86例子宫内膜癌病人均为我院妇产科收 治的对象，经B超、CT确诊为子宫内膜癌疾病。按照入院的先后将86 例患者均分成对照组和观察组，平均年龄为(58.5plusmn;13.4)岁，I期、II期子 宫内膜癌分别有60例、26例，两组患者的一般资料均无存在差异。 　　1.2 方法 对照组：在围手术期给予常规护理模式。观察组： 本组患者则进行术前、术后及心理的人性化整体护理干预，具体如 下：⑴术前护理：①术前备皮时要细致、温柔，避免划伤患者皮肤而引 发感染；另指导患者进食注意事项，术晨为患者清洁灌肠，这样便于 将肠内的积气、粪便排空,并保证营养吸入。③术前72h采用0.5%的 碘伏棉球冲洗阴道的宫颈、弯隆部、阴道壁等，完毕后拭干以保证阴 道清洁。④定时进行围术期的呼吸检测，并指导患者的饮食以及床 上排大小便，同时向其讲解引流管等的相关注意事项。⑵术后护理： ①术后将患者送入病室后给予吸氧并严密观察、监测生命体征的变 化，如发生异常者则立即报告医师协助处理。②对于末清醒的全麻 患者，可去枕取仰卧位，头偏向一侧，这样目的是防止呕吐物误吸入 呼吸道内；对于清醒后的患者，可指导其取半坐卧位，这样便于引流 管回流，以减少切口张力；若患者有痰液粘稠出现可给予超声雾化吸 入。③对于切口的护理，首先要保持敷料清洁、干燥，在及时换药的 同时给予适量的抗生素治疗；另期间可能会因不经意的牵拉而发生 疼痛，这时可给予镇痛泵止痛或使用肌肉注射杜非合剂止痛，以此同 时护理人员应给予安慰、关怀。④术后指导患者进行肢体主动、被动 的活动，并查看有无肿胀的现象，保持皮肤清洁、干燥同时使用肝素 钠适量行皮下注射；另指导患者将下肢提高20度左右并且高于心脏 水平面25cm左右，术后约3d左右协助其下床训练，以减少下肢静脉 血栓形成。⑤对于引流管的护理，首先将引流袋悬挂在床边，在移动 时要关闭引流管，引流袋要低于引流口；对于导尿管的护理，密切观 察期尿液的颜色、数量及性质并做记录，同时要保持尿管通畅，尤其 是在患者下床活动时护理人员应协助其将引流袋放置低于阴部的位 置，另医嘱患者每天的饮水量应超2000mL；在拔除尿管后进行常规 测残余尿，残余尿在100mL范围内则提示已恢复正常。⑶心理护理： 患者在患该病时，较易产生紧张、恐惧、悲伤等不良情绪，对此护理人 员应主动关心患者，耐心的向其讲解麻醉方式、手术的方式和过程以 及相关注意事项，并不时地向他们介绍同类的成功治愈病例，鼓励、 树立起战胜疾病的信心，此外还需做患者家属或其配偶的健康教育， 以协助其缓解不良心理。 　　1.3 评价指标 ⑴患者的切口完全愈合且无并发症。良：患者 切口情况均基本有所缓解，并发症明显减少。差：均达不到上述条 件。⑵对患者心理状况及满意度进行评分,满分为100分，分数越低则 说明效果越差。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对患者所收集的数 据进行分析和处理，计量资料间的比较用t检验，计数资料及率的比 较采用X2检验进行分析，plt;0.05说明二者间的差别具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的疗效 观察组患者优良率为93.02%，远高于对 照组(76.74%)，见表1。 　　2.2 两组患者护理情况比较 两组患者在心